餐前血糖≠空腹血糖

一般情況下，對於需要做空腹血糖檢測的患者，醫生會告知早上別吃飯來抽血。至於幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水，通常不會特別交待。因此，患者一聽說要檢查空腹血糖，當天早晨便不吃早飯，不喝水，到醫院抽完血，已經過去幾個小時了；還有些糖尿病患者覺得檢測空腹血糖都是在早餐前，所以普遍認為空腹血糖就是早餐前的空腹血糖。其實這是一個很大的誤區。

空腹血糖的定義

空腹血糖是糖尿病最常用的檢測指標，能夠很好地反映基礎胰島素分泌的能力，空腹血糖是指晚餐後不再進食（除飲水外）經過8-12個小時空腹隔夜，次日清晨未進食、未服降糖藥時抽取的血液所測出來的血糖水平，最佳檢測時間段為早上7點到9點。

哪些潛在因素會影響空腹血糖值

1. 飲食因素

有些患者認為只要空腹血糖數值正常，自己的糖尿病就控制好了，為了獲得一個良好的空腹血糖結果，在檢查的前一天晚餐時特意地控制自己的飲食，甚至比平時提前幾個小時吃晚餐，這樣所檢測的空腹血糖會低於平常的血糖水平；相反，個別患者在檢查前一天晚上暴飲暴食，甚至吃宵夜，在第二天檢測時即使空腹達到8小時以上，他的檢測結果也可能高於平時的血糖水平。

2. 情緒及運動

個別患者存在嚴重失眠，導致機體的胰島素和胰高血糖素分泌異常，因此睡眠不足可能會引起空腹血糖升高。檢測前如果進行長時間或過量的有氧運動也會影響個人的血糖水平，過多地消耗血糖導致血糖值偏低，或劇烈運動後機體出現應激反應，胰高血糖素分泌增加，導致血糖升高。

3. 空腹時間過長

大部分的門診患者，一大早空腹從家中或長途跋涉趕到醫院，然後排隊掛號，再排隊就診。等到抽血時，已經到了10點，甚至臨近中午。這時所檢測到的血糖數值由於血液葡萄糖的利用而下降，甚至個別患者可能出現低血糖的反應，此時的血糖值不能準確反映患者的真實水平。

4. 感染性疾病影響

糖尿病患者自身免疫力較正常人低下，更容易受到細菌及病毒的感染，出現感冒及肺炎等糖尿病的常見併發症。當機體受到感染後，體內激素的生理代謝發生紊亂，胰島素代謝加快，分泌減少，胰高血糖素分泌增加，導致血糖增高；部分抗感染藥物的使用，也有可能影響機體的糖代謝，導致血糖升高。

5. 用藥後導致血糖數值偏低

一些患者在家提前服用降糖藥或注射胰島素後再到醫院採集空腹血糖標本，就診時往往是在用藥後一小時左右，根據餐前藥理作用分析，藥物發揮降糖作用導致空腹血糖數值下降。

綜上所述，想要得到一個真正的空腹血糖值，需要綜合考慮以上因素，如果測定的空腹血糖數值不能準確真實地反映患者血糖控制的情況，醫生也就無法給出適合患者狀況的藥物方案，只有保證所測得的空腹血糖值的準確性，才能更好的地控制血糖水平。

參考文獻：[1]曹菊梅,張娟平,周娟茹.空腹血糖標本採集的常見問題分析與對策[J].基層醫學論壇,2014,18(03):297-298.[2]楊麗玲,周開明,許淑珍.血糖檢測及其影響因素[J].中國現代藥物應用,2013,7(16):225.[3]管秀紅,周佩如,黃潔微,黃夢斐.門診患者血糖監測存在的問題分析[J].護士進修雜誌,2010,25(02):166-167.