骨質疏鬆

骨質疏鬆是指人體骨骼骨量減少，骨的機械強度下降，脆性增加。

一般可分為：

老年性骨質疏鬆、婦女絕經期後骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆、特發性骨質疏鬆（青少年或壯年期骨質疏鬆）。

老年骨質疏鬆與絕經期後婦女骨質疏鬆佔患者的絕大多數。

可以將骨質疏鬆理解為人體骨骼的老化。女性在絕經期後（約55歲），或男性在60後隨性腺功能下降，性激素水平也隨之降低，這一改變對人體影響極大，是多方面的。其中對骨骼的影響表現為骨的分解代謝加快，合成代謝減慢。結果，骨量逐漸減少，速度可高達每年5%。這意味著如果不加干預，10年後也即女性65歲，男性70歲時，體內骨骼量將會減少了50%。

以青壯年人體骨骼量峰值作為標準，如果減少骨量超過25%，或T值少於-2.5時，骨骼發生折斷的可能性顯著增加。所以，衛生組織以這個數值作為診斷骨質疏鬆症的標準。注意：1個T值，約相當於12%的骨量。

就像現代的科學技術對人體老化顯得無能為力一樣。目前對骨質疏鬆治療的效果也是遠遠不夠理想的。促進骨合成的藥物還在試用階段，治療骨質疏鬆效果最好的是抑制骨分解藥物。如果患者自身的合成代謝能力不夠，要想靠抑制分解藥物治療增加骨量，效果不會理想。

密固達治療一組患者3年，平均只增加6.7%的骨量，這與人體一年自然丟失的骨量差不多。理論上，如果就診時患者骨量已經丟失50%，那就意味著要治療10年以上，這還沒有考慮人體骨合成代謝逐年下降甚至停止。所以，要將希望放在預防環節。

骨代謝與性激素水平密切相關。如何將性激素水平維持在健康水平，是預防骨質疏鬆的重要環節。人類性腺發育、成熟、衰老一般被認為是無法干預的自然過程。但是，確實存在人為的、社會的等後天因素，影響著這一過程。應該告知人們，學會維護、保養、延長自己的性腺功能。人工激素替代療法要掌握好時機，起作用的前提是激素的靶器官細胞功能還正常。

骨骼代謝遵守“用則硬，廢則脆”原則，醫學上稱為骨生長Wolf定律。意思是骨生長受施加在骨骼上的應力影響，應力越大，在應力的方向就會長出更多的骨組織。相反，如果應力減少，在應力方向上的骨組織量就會下降。所以，給人體骨骼施加適當的負荷，對預防骨質疏鬆十分重要。人們可以通過參加合理的勞動和體育健身活動增加自己的骨量庫存。

骨生長需要物質基礎，即養料成分。蛋白質、維生素D、鈣、膠原等，都是必須的，可以通過食物補充。另外，Sunny能協助人體維生素D的合成。

去除不良生活習慣如長期大量喝酒、抽菸、過度飲用咖啡或茶水等等，對一些人存在明顯的不良效果。

提前藥物干預在某些骨量儲備不足的人群值得考慮。正常人骨量個體差異很大，對那些骨不是很硬的人來說，藥物治療要在達到診斷標準之前就開始，千萬不要等到骨量已經少了25%以上。因為，抑制骨分解的藥物治療可以很快停止人體的骨量丟失。

綜上所述，骨質疏鬆症的處理，重點是儘早開始。預防、保健、鍛鍊、營養、藥物治療等措施綜合應用。