不同人對待糖尿病的態度千差萬別，有惶惶不可終日的，有愛誰誰愛咋咋，滿不在乎的，主要原因就是人們對糖尿病認識程度不同，最多的人還是在想盡辦法想把血糖控制在正常水平，您知道在診斷糖尿病初期，最理想的治療過程是什麼嗎？相信很多人都沒有聽過，今天，梁老師就給大家科普科普，理想的糖尿病轉歸過程，當然我們說的是發病率最高的2型糖尿病，1型和妊娠期因為發病機制不同，不在此列。

1. 儘快使血糖恢復正常。

在診斷糖尿病初期，儘可能在短期內把血糖降至正常水平，並維持不少於2周的時間。糖尿病的發病原因大家應該都比較熟悉，最大原因就是胰島素抵抗，在初診斷階段，胰島功能尚未完全衰竭，因為某些應激或暴飲暴食、激素紊亂等原因，造成一過性糖代謝紊亂，血糖升高，此時的胰腺功能處於失活或休眠狀態，不管是採用胰島素強化治療，還是飲食、運動結合，在短期內把血糖控制在正常水平，失活或休眠的胰腺細胞在得到充分休息後，有比較大的機率恢復分泌功能，恢復正常。

以前梁老師認為僅限於使用胰島素強化治療，效果最好，直到今天門診碰見一位小夥子，3個月前因為多飲、多尿，診斷為糖尿病，當時空腹血糖16.0mmol/L，糖化血紅蛋白11%，達到胰島素強化程度，而且是初發，強化兩週最好不過，但是小夥說工作脫不開身，住不了院，但是運動和飲食控制沒問題，因為工作環境和經濟條件還可以，於是給開了二甲雙胍和西格列汀。今天再次見到這位年輕人，來時拿著他的血糖本，翻看兩頁血糖都在正常範圍，空腹、餐後都達標？問他是不是用胰島素了，說沒有，還是吃了那兩個藥，劑量都沒變，但是他很規律的運動，每天6公里慢跑，3個月體重降了10公斤，再往前翻他的血糖控制表，也就是在診斷後半個月，血糖基本就恢復到正常水平，然後一直都正常，維持到現在。胰腺恢復的很快，都和胰島素強化效果類似。

2. 維持血糖穩定不反彈。

上面這是一個非常典型的讓人精神振奮糖尿病案例，血糖控制的非常好，而且他很有毅力，每天七次的血糖檢測，都記錄下來，每天的體重也有記錄，體脂比也都有記錄，是個厲害角色。交代讓他停掉了西格列汀，繼續口服二甲雙胍，他的體重還沒有完全回到正常標準，要再減一些，2個月後複診，達到理想體重的話，有可能再停掉二甲雙胍，只需要維持體重和規律運動、飲食控制就能把血糖維持在正常水平，達到臨床意義上的“逆轉糖尿病”，也可以理解為大家口中的治癒。

因為早期糖毒性解除，脂肪減少後胰島素抵抗也緩解，血糖自然而然迴歸正常，這也是糖尿病治療該有的過程，為什麼很多人在患上糖尿病以後胰島素撤不下來，口服藥降不下來，最大原因就是體重降不下來，肥胖的人，多長的只有脂肪，無它，脂肪也有分泌功能，只是，對我們來說，他分泌的都是不利於健康的，是多種抵抗因子，所以，診斷糖尿病後，第一點是把血糖控制下來，控制在正常水平，第二點就是減重，把體重維持在正常水平！這是維持血糖反不反彈的最大變數。正常體重怎麼算，您往前翻梁老師的發文，具體都發過。

3. 血糖長期達標。

按說血糖都回歸正常了，胰島素不用了，口服藥物也停了，糖尿病都“治癒”了，是不是該鬆懈鬆懈了？還不能，還可能會再次捲土重來，為了防止逆轉的糖尿病再次出現，我們需要做出一些付出，以維持成果，維持體重在正常水平最重要，規律運動，健康飲食，能夠長期堅持，這個逆轉過程可能維持很長時間，幾年甚至十幾年幾十年，即使發生糖尿病，及時發現，在經過胰島素強化後又是一個新的迴圈，但是恢復機率會越來越小 ，是一個衰退的過程。

糖尿病不可怕，可怕的沒有時間運動，沒有毅力減重，沒有決心吃糠咽菜，也沒有時間為健康多思考一下。