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對有高血壓、糖尿病、心腦血管病的人來說，大多數都需要服用降脂藥，其中他汀類降脂藥最為重要。不少人常常會產生疑問：“我的血脂處於正常範圍內為啥也需要服用？“”長期服用會不會有啥不良反應傷身體？“等等。其實，這是對他汀藥起什麼作用、為什麼要長期服用、如何讓他汀藥作用最大化不良反應最小化等知識不了解之故，這裡為大家做一些解析。

他汀類降脂藥是用來幹什麼的？

眾所周知，心腦血管病是目前人類的第一死因，它發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成，是因為血管內皮受到損傷後，大量脂肪進入並沉積引起炎性反應，使脂肪發生變性形成粥狀物積存在血管內皮下，隨時間的進展破壞並取代血管正常組織最終導致血管病變的發生，粥狀物集結成團就形成了斑塊。

在這個過程中，高血壓、高血糖是導致血管內皮受損的主要因素，而脂肪進入並沉積與血脂中的低密度脂蛋白有密不可分的關係，因為脂肪是不能自由進入血管內皮的，必須通過低密度脂蛋白這種運載工具來運送才能進入。由於有高血壓、糖病的人血管內皮受損不可避免，因此阻止與減少脂肪的進入在防治動脈粥樣硬化中意義重大。

低密度脂蛋白是一種由肝臟合成的膽固醇，要減少低密度脂蛋白的合成量就必須抑制肝臟的合成過程，他汀類降脂藥就是通過干擾抑制膽固醇合成酶達到控制低密度脂蛋白水平目的的，也是目前最為有效控制低密度水平的藥物。

為什麼血脂正常也要服用？

上面已經說到了，存在動脈粥樣硬化發生風險的人，血管內皮的受損不可避免，所以儘可能減少脂肪的沉積與進入就起著”亡羊補牢“的作用，正常人低密度脂蛋白只要不超過3.37mmol/L就可以避免動脈粥樣硬化的發生。但對於有高血壓、糖尿病的人來說，對低密度脂蛋白的控制要求嚴格得多，比如：

那麼，服用他汀類降脂藥需要注意哪些問題呢？五件事需要做到做好。

第一，必須做好生活方式干預，即合理飲食、堅持運動、按照作息、戒除菸酒等，這些是維持機體生理活動的基礎，藥物所起的作用是建立此基礎上的，否則就像是木桶效應一樣，如果存在一塊短板，無論如何這隻木桶都不可能裝下更多的水。

第二，一定要明確自己低密度脂蛋白的控制目標是多少，他汀藥有很多種，只有明確了目標才有助於選擇適合自己的他汀降脂藥，才能確定每天服用他汀的劑量是多少。

第三，定期複查血脂，服用他汀類降脂藥的目的是將低密度脂蛋白控制達標，日常生活習慣對低密度脂蛋白水平也會產生影響，因此服藥後要定期複查血脂才能確保真正控制達標，一般情況下需要6個月至一年複查一次，如果發生了心腦血管病，則複查時間應每3-6個月複查一次。

第四，定期檢測血糖，長期服用他汀類降脂藥可能引起血糖的升高，部分人可能新發糖尿病，但即便如此把低密度脂蛋白控制下來的獲益也是巨大的，如發現血糖有升高可在醫生指導下服用降糖藥控制血糖。

第五，監控不良反應，任何藥物都可能給身體帶來一些負面影響，他汀類降脂藥最大的不良反應是引起轉氨酶的升高，但需要知道的是：轉氨酶只是肝功能狀態的一種反應，並不代表肝臟一定受損，因此如果轉氨酶升高不超過正常值上限的3倍就無需擔心；此外還可能引起肌肉痛，但只要經檢查肌酸肌酶不超過正常值上限的4倍也無需擔心。

需要提醒的是：即便是超過了上述標準，也應在醫生指導下暫停服用，查詢原因干預治療後繼續服用，因為他汀類降脂藥在心腦血管防治中所起的作用是巨大的而無可替代的。