蜂房-寓攻寓補治溼熱性證陽萎、早瀉

朱良春老先生在《蟲類藥的應用》一書中說過這樣一段話：“蜂房是一味祛風定驚、攻毒療瘡、散腫止痛之佳藥，但其溫陽益腎治陽萎之功用，僅在《唐本草》中有記載。在臨床實踐中，部分患者反映，服用蜂方治療慢性支氣管炎時，似有溫腎壯陽作用，隨後側重用其治療陽痿，確有療效。”

這味藥，徐福鬆先生也常用於治療陽萎。

另外，蜂房同時具有溫陽與攻毒雙重的作用，因此很值得挖掘它的用途。例如，在溼熱證型陽萎、早瀉患者中，往往有人兼有陽虛之證。這類患者，是非常棘手的，因為，一方面，治療溼熱需要清熱化溼，這時候就得用涼藥，而涼藥必然會傷到陽氣。另一方面，患者有陽虛之證，需要助陽藥，可是一用助陽藥，就會加重溼熱的症狀，非常矛盾。找來找去，只有蜂房，又可溫陽，又能清熱解毒，兩者兼備，所以，在陽虛溼熱型患者身上，應用的概率很大。

但是，為了避免過燥傷陰，此藥不宜久用。

蜈蚣-治陽萎常與當歸、白芍配伍

朱良春老先生在《蟲類藥的應用》中說：蜈蚣治陽萎，古籍文獻未見記載，是在用之治療肺結核、骨結核的過程中，發現患者性功能有增強的現象，故用之治療陽萎，結果療效滿意。

朱良春老先生也給出了配伍建議：“蜈蚣治療陽萎確具療效，但若與當歸、白芍、甘草同用，或結合辨證，酌加相關之品，則其效更著。”

所以，筆者經常在湯劑裡，加用蜈蚣，但畢竟蜈蚣是溫性的，所以不能多用，用多了反而引起燥熱，而且對有些人可能引起過敏。

另外，蜈蚣能殺胚胎治宮外孕，所以孕婦千萬不可服用。

白蒺藜-肝氣鬱結型陽萎要藥

筆者對於這個藥的認識，原於徐福鬆先生《男科臨證指要》一書。

據筆者的臨床觀察，有一類早瀉、陽萎患者，有很典型的特點，就是抑鬱或者自卑。從中醫角度分析，就是有肝氣鬱結，而這類患者往往認為自己是陽虛或者腎虛了。

這類患者用疏肝解鬱的藥物才能有效。同時，這類患者也很考驗醫生的溝通能力，需要醫生開啟患者心結，對造成患者心結的心理因素進行疏導。另外，平時熬夜、缺乏鍛鍊的患者，還需要改變生活習慣。這樣，在疏肝解鬱藥物治療、改善生活習慣、心理疏導綜合治療下，患者的症狀就一定能改善。

養精種玉湯-補腎養血填精氣

養精種玉湯出自《傅青主女科·捲上》。由《太平惠民合劑局方》四物湯去川芎、加山茱萸肉而成，能補腎養血。主治：腎虧血虛，身體瘦弱，久不受孕。

雖然從表面上看，這個方劑是用於治療婦女血虛不孕的，但實際上男性只要對證也是可以用的。

對於此方在陽萎、早瀉中的應用，筆者認為，功能的發揮，是建立在物質基礎之上的，“不能只點火，不加油”，也就是說，不能只顧用壯陽的藥物，還需要補腎養血。

當然，補腎養血的藥物有很多，也可以選用其他藥。筆者的習慣是，症狀較輕的用養精種玉湯，症狀較重的選用龜鹿二仙膠。

天雄散-發補陽攝陰之功

天雄散來源於《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治(上)》，由天雄、白朮、桂枝、龍骨等藥物組成，有補陽攝陰之功，主治男子失精、腰膝冷痛。

天雄較少見，因此筆者借鑑了《皕一選方》裡的醫案經驗，使用附子代替天雄，應用時感覺效果尚可。《皕一選方》裡的醫案，大多與遺精、滑精、陽萎、慢性前列腺炎、男性不育症有關。因此，筆者在治虛勞的時候，經常選用這個方子。有時嫌附子燥熱，會減量或去掉，用巴戟天、菟絲子代替。

另外，值得一提的是，龍骨是味補腎的好藥，雖然它很便宜，但筆者臨床應用感覺作用很好。

以上所提到的藥物、方劑都是針對以虛證為主的患者的，具有補腎陰、腎陽，恢復腎氣的作用。

但是，臨床中還有實證的陽萎、早瀉患者，是不適合用以上藥物、方劑治療的，例如肝經溼熱、肝陰虧損的，應該用龍膽瀉肝湯、一貫煎類的藥物比較好。

最後，要告誡患者，要學會控制慾望，因為身體出現陽萎、早瀉的症狀，其實是在告誡患者已經超負荷工作了，需要休息、保護，不能過度使用了。

點滴經驗，但求其真，不求其全。

*以上涉及用藥、診療等醫學專業內容，建議直接諮詢醫生，以免錯誤用藥或延誤病情。

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