培土生金就是指五行相生說的補脾益肺來治療肺病。五臟中脾為土、肺為金，即培脾土生肺金，或者說土中淘金，代表方劑是四君子湯。

張某 男 63歲。患慢性支氣管炎多年，近一段時間因感冒慢支加重。咳、喘、悶一直困擾著他。同時還伴有胃脹、胃滿。打針輸液都不見好轉，經朋友介紹來我處求診。

刻下症見：面色灰暗，胸悶氣喘。不動還好，一動便上氣不接下氣，桶狀胸。咳嗽吐白色的泡沫狀粘痰，凌晨四五點鐘的時間，咳嗽更甚，難以入睡。脈沉、舌質黯、苔白膩。診斷：溼邪入肺，脾氣不足。

治療：補脾益肺，祛溼。投《太平惠民和劑局方》卷下四君子湯 藥物組成 人蔘 白朮 茯苓 炙甘草。咳嗽、氣喘加魚腥草百部。寒痰加乾薑、白芥子。清熱解毒加金銀花、款冬花。胃脹加萊菔子。納差加麥芽、神曲。

一個療程後複診，咳、喘、悶大有好轉，吃飯也不胃脹、胃滿了，睡眠安好，繼續一個療程鞏固，沒再回訪。

【方析】脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕。故見氣短，舌淡、苔白。脈虛弱均為氣虛之象。方中人蔘為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白朮 ，健脾燥溼，加強益氣助運之力。佐以甘淡茯苓，健脾滲溼，苓術相配 ，則健脾去溼之功益著。炙甘草益氣和中，調和諸藥，四藥配伍，共奏益氣健脾之功。