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身痛逐瘀湯出自《醫林改錯》卷下,原文記載為痺證日久,散寒祛風不效,清利溼熱亦不效,滋陰補腎更不效,非病入於筋骨,當是瘀血凝滯作梗,法應用逐瘀通痺,當使用本方。

身痛逐瘀湯具有活血祛瘀,祛風除溼,通痺止痛的功效,主治瘀血挾風溼,經絡痺阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,經久不愈者。身痛逐瘀湯臨床應用以肢體或周身痺痛、日久不愈、舌質紫暗或有瘀斑為辨證要點,是治療周身經絡血脈被瘀血阻閉的有效方。

身痛逐瘀湯以桃仁、紅花、當歸、川芍活血逐瘀為主;沒藥、五靈脂化瘀止痛;羌活、秦艽、地龍祛風通絡;牛膝益肝腎,引血下行;香附疏肝理氣、調經止痛;甘草調和諸藥。

現代臨床,身痛逐瘀湯用於治療坐骨神經痛、筋膜炎、腰椎間盤突出症、風溼性關節炎、類風溼關節炎、痛風、肩周炎等病症。臨床隨證加減:微熱者加蒼朮、黃柏;體虛者加黃芪;熱甚者加蒼朮、石膏;陰虛有熱者加玄蔘、玉竹、麥冬;寒甚者加附子、桂枝、細辛;溼甚者加薏苡仁、木瓜、防己;麻木者加海桐皮、稀籤草、桑枝;腎虛者加杜仲、續斷、枸杞子、鹿角;病在上肢者加桂枝、薑黃、威靈仙;病在下肢者加防己、木通;病在腰背者加狗脊、獨活、續斷;骨質增生者加骨碎補、土鱉蟲、煅自然銅。

五個逐瘀湯對照表

久痺當從瘀,瘀去病自安。

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