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按:過敏相關疾病,比如過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等,大體是因為身體虧虛,正氣不足,不能抗邪,而導致症狀反覆發生,正所謂“正氣存內,邪不可幹”,正氣不足是根源。通過益氣固表、補益脾肺以固本,並通過辛溫通竅解表等方法治療,來達到扶助正氣以驅邪的目的,對過敏相關的疾病,能起到治療作用。

之前治療一過敏性鼻炎的患者,有哮喘病史,經常反覆出現鼻塞、流鼻涕、胸悶、咳痰、咳喘症狀;平常怕冷怕風、手腳冰涼,也常出現煩躁焦慮、頭痛等症狀,伴隨有大便次數多、大便不成形、胃脹、疲倦乏力、月經量少等症狀,舌淡苔白。辯證考慮脾肺陽氣虧虛為主,風寒痰溼阻滯化熱。患者平常體質屬於脾肺虧虛,陽氣不足,抵抗風寒邪氣的能力下降,風寒阻竅,所以會出現怕風怕冷、過敏性鼻炎、哮喘等症狀;並且脾胃虧虛,脾胃運化不良,氣機鬱結,痰溼阻滯,所以容易出現咳痰、身體睏倦、胃脹、大便不成形、舌苔白而膩症狀;痰溼阻滯經絡,溼濁化熱擾心,所以也會出現心煩、焦慮、頭痛等症狀。

本著扶正祛邪的治療原則,調理重點在於調補脾肺、祛風散寒、化痰祛溼治療為主。應用紅參、白朮、茯苓、甘草等健脾益肺補氣固本為主;配合桂枝、乾薑、五味子等溫陽祛風止咳喘;並用調和脾胃的方法,用蒼朮、厚朴、陳皮、半夏、萊菔子等行氣和胃化痰化溼。通過上述的治療方法思路以及藥物的加減調理,多數症狀得到明顯的改善。

臨床上大多數的過敏相關的疾病,是可以通過扶正祛邪的方法,從少陽太陽調理,可以使用諸如小柴胡湯、桂枝湯等方藥扶助正氣,扶正祛邪,調和營衛,調和寒熱。體虛明顯的,可以配合使用紅參、黃芪、白朮等固本扶正,比如玉屏風散用來增強身體的抵抗力,因為裡面有黃芪、白朮等能夠健脾補氣,防風疏風解表散寒,藉助黃芪、白朮益氣扶正祛邪;防風用黃芪、白朮,可祛邪而不傷正;黃芪白朮用防風,扶正而不戀邪。

在“扶正祛邪”治療思路之上,可以靈活地加入一些有針對性的藥物,比如通鼻竅的可以加入蒼耳子、辛夷等;咳嗽咳喘的可加入五味子、杏仁等;蕁麻疹的,可加入路路通、徐長卿、烏梢蛇等;溼疹面板瘙癢可以加入白鮮皮、地膚子、蛇床子等。過敏相關的疾病,雖然病位不同,但扶助正氣驅邪的治療思路貫穿始終,再配合一些有針對性的用藥,能達到更好的治療效果。

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