焦慮症在臨床上有三個典型的特徵:
1. 脈搏跳動快。通常每分鐘在85次以上,快的時候會超過90次、甚至95次以上;同時很多患者兼有盜汗,手抖等現象。
2. 脈浮。脈浮反應了人體的內熱不能有效散出去。
3. 通常夾雜有弦脈。弦反應了人體的氣血執行不暢,氣血流動不通就會產生急躁的情緒。大部分的弦脈通常是身體動力和熱量不足引起,而非簡單的瘀血和瘀滯。
我們很多人都有生活經驗,當有不能面對和接受的事情發生或心裡有事、或者是失眠時,人就會產生焦慮的情緒:
從人的直觀感受來看,焦慮的感受是心裡很不舒服,有急躁不安、憤怒和煩惱的情緒,經常感覺到心臟跳得很快或者跳的不規律。
焦慮症持續的時間久了,肺、肝、脾、腎對心臟的支援不足,身體的“出力”就會越來越不足,就會導致抑鬱症。出現生命能量下降,對生活失去興趣,甚至有自殺傾向。
那哪些人容易出現焦慮症呢?
1、長期睡眠不好的人群很容易焦慮。
《黃帝內經·五臟生成篇》說:“人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。意思是:人體組織器官的能量實際上是血液能到達的地方產生的。人體是通過肺呼吸氧氣在肺和血液混合,通過心臟壓縮輸送血液到全身組織。氧氣燃燒全身組織細胞貯存的碳水化合物、蛋白質、脂肪等產生出熱量。人體在運動的時候需要的熱量更大,所以心臟需要跳的更快和更有力,以便身體在單位時間內獲得的氧氣更多和燃燒量更大。
人體心臟的血液輸出(主要依靠跳動速度和力量)和身體的需求有關,身體運動或者思考越多,則需要的熱量越大,心臟就需要跳得更快和更有力。人體在睡眠當中,身體不運動也不需要大量思考,心臟就跳得很緩慢。
那麼,為什麼在失眠或者緊張、恐懼、憤怒的情況下心臟會跳得更快呢?
從表面看,心肺負責人體的供血。實際上,人體的五臟六腑都協助心臟參與到了這個過程。
《靈蘭祕典》稱:脾是諫議之官,從現在醫學的觀點看,脾可以通過免疫功能分辨出血液中的細菌和病毒,並予以消滅;腎稱作“作強之官”,腎臟每天要過濾大概2000升的血液。會過濾掉血液中的鹽份和尿素、肌酐等廢物。從人體血氧燃燒的角度看,正是腎臟的過濾作用讓的人體的血液更乾淨。血液越乾淨,人體血液捕獲攜帶氧氣的能力就越強,人體產熱“出力”的效能就高,身體會更有力,心臟也不要跳動的太累、太快、太有力。有專家稱:心腎一體。心和腎不可能長到一起去,這種說法實際體現了中醫注重功能性的一面。生活經驗告訴我們,如果失眠,人體的血壓通常也會升高,或者會出現心臟異常跳動加速。原因是:人體在失眠的狀態下,心臟會在晚上過分跳動(人體進入深睡眠心臟跳動會緩慢下來)。過度跳動會導致人體血液向面板分配過多,腎臟得到血液較少。如果在晚上腎臟不能充分淨化血液,人體血液就會變髒(在熬夜和失眠後,人體臉色會變黑,黑反應了血液中的雜質較多;失眠後的疲倦反應了血氧燃燒水平不足。反過來,如果充足睡眠後,人體氣色也會比較好,精力也會比較旺盛)。腎臟越好,血液越乾淨,腎臟對心臟的支援就越強。心臟就不需要太費力,反過來,腎臟對心臟的支援不足,心臟就會過度跳動。
這是睡眠不好,心臟過度跳動容易焦慮的原因。如果長期睡眠不好,腎臟受到損傷帶動心臟就會導致焦慮症。
《黃帝內經》講:“恐傷腎”,恐懼會導致心臟向腎的輸血減少,會瞬間降低腎臟對血液的淨化、降低人體的“熱功率”。所以,嚴重恐懼時,腿是癱軟的,想跑都跑不掉。在恐懼時刻,腎對心臟的支援減少,人體為了維持生命和身體組織需要的血液和氧氣,心臟就需要多跳動一些。
我們的心臟是一坨肌肉構成,如果過度跳動超過了它的承受能力,就會感到不舒服,也很容易早衰。
2. 肝不好或者易怒的人群很容易焦慮。
肝臟是人體最大的藏血臟器,類似於自然界的湖泊作用,起到淨化血液和“穩壓”的作用,《黃帝內經·靈蘭祕典》稱其為“將軍之官”。從能源利用和貯備的角度看,血液帶動氧氣產生熱量,血液如同石油,是人體最大的貯能系統。“將軍之官”的涵義反應了肝的“力量所在”。從血液迴圈的角度看,肝的血流量可以達到每分鐘1.5升。肝和腎加起來差不多佔到了人體血液量的一半以上還多。但肝和腎的血液來源略有差別,腎的1-1.2升血均直接來自心臟的動脈供血,而肝大概只有0.35升血液來自心臟的動脈直接供血,其他的1.15升血來自胃、脾、小腸、大腸的迴流。因此肝臟中的血流和腎相比較,來的較“緩”。
我們做一個比喻:心臟如同身體的“發動機”;腎臟就像渦輪增壓和油路過濾器;脾臟如同病毒和異常細菌的查詢器;肺如同吸氣和排氣口;肝就像穩壓器和高效過濾器。就像所有的動力系統一樣,都必須有穩壓裝置來穩定整個系統。電力系統有變壓器和穩流器,熱力系統有穩壓器,汽車有水箱。
當肝存血能力不強時,人體的“穩壓”作用就弱。無論是生理上還是心理上對外界的變化適應能力較弱。生理上體現出怕冷又怕熱,換了地方就容易失眠,身體狀況很容易受到天氣的影響,平時失眠較少容易早醒;心理上體現易緊張、說話較快;經常體現出潔癖症狀、對外界的變化容易焦慮。
肝臟對心臟的支援不足,心臟也會強迫跳動,心臟“出力”過多。就會導致焦慮。
3. 人體在遇到不開心或者不能面對的事情時,也很容易焦慮。
人體在遇到不開心或者不能面對的事情時,就會過度思考。過度的思考同時也會消耗人體的血液和組織當中貯存的能量,損壞消耗人體的“品質”。人體品質下降會導致人體“熱效能”的下降。所謂“熱效能降低”是指:人體產生的熱量中被有效使用的減少,無效的餘熱增多。人體的餘熱需要人體的血液迴圈通過面板代謝出去。當迴圈能力下降,體內積熱增多時,身體就需要出汗來加強散熱。容易出汗和盜汗是焦慮症臨床上非常典型的一個症狀。
4. 肺不好或者長期處於空氣不新鮮環境的人很容易焦慮。
肺通過吸氧給人體供熱,通過排出二氧化碳散一部分熱。
肺吸氧不足,心臟為解決下游組織缺氧的問題而過渡出力,通過增加跳動速度和增加出力的方式。另外,二氧化碳積蓄在人體會導致身體出現“溫室效應”,內熱散不出去也會導致心臟跳動過快。
有了以上的辯證認知,我們就知道了焦慮症產生的原因,就大致知道了如何防治。也會明白焦慮症通常典型的心悸、手抖、出汗、尿頻、失眠的原因。心悸是心臟出力過度、而又不能達到應該有的力氣引起的;手抖是血液迴圈熱效率降低低,血液不能足量到達手部引起的;出汗是內熱過多熱效率降低、散熱能力下降引起;尿頻也是內熱多,單位時間流經腎臟血液量過多引起。失眠和焦慮的關係是“雞生蛋、蛋生雞”,相互影響。
防治焦慮症,可從以下幾個方面入手:
1、 儘量不能長期熬夜,透支身體健康。
熬夜損傷肝脾腎,會加重心臟的負擔,同時導致人體的內熱會進一步更加嚴重。從生活經驗看,很多焦慮症與熬夜和長期失眠有關(有些是生活中的不愉快經歷導致了失眠);
2、增強呼吸。
對於臨床中脈數、浮脈,臉色蒼白,有典型肺虛指證的,應該用強肺為主來降壓,並輔助八段錦、靜坐等練習來增強呼吸,獲得更多的氧氣和排出二氧化碳;
3、強腎利水。
對於臨床中的沉、細脈兼有肥胖症狀的,可辯證為腎虛型高血壓,應該用強腎排水的方式和“瀉心的方式”來降壓;
4、滋養肝血。
對於臨床中的弦、大、緊脈,伴隨有臉色青黃和瘦弱,一般是肝虛引起的高血壓,應該以治肝入手,應該用養肝血的方式來降壓。
5、鍼灸治療。
焦慮症會引起人體的經氣正常流通受阻或不暢,削弱臟腑和經絡之間的連線關係,經氣受阻不暢又會引發焦慮情緒。在臨床當中,《靈樞經》提到的針刺法通常有立竿見影的效果。