最近七八年來，低鈉鹽逐步走入了中國居民的家庭之中。其實很早以前衛生部聯合15部委就下發了《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015)》，目標是將人均每天吃鹽降到9克以下。（6克對普通人要求有點高，不好達到）

但是對於低鈉鹽的看法，人們褒貶不一：

部分人認為它是“保命鹽”，可以降血壓、保護心腦腎等臟器；

還有人認為它是“送命鹽”，容易引起高鉀血癥、心臟驟停，有生命危險。

真相到底如何？

其實這事很簡單，來看看低鈉鹽是什麼：最常見的鹽是氯化鈉，而所謂低鈉鹽，是將其中的鈉含量降低為普通鹽的70%，餘下的成分，用鉀元素等不會升高血壓的元素來代替。所以，低鈉鹽是低鈉、高鉀。

鈉會升血壓，鉀會降血壓，所以吃低鈉鹽的人，吃的鉀多一點，血壓比吃普通鹽的人更低一點。

那麼腎病患者能吃低鈉鹽嗎？

沒有高鉀風險的患者能吃，但是有高鉀風險的患者則不能吃。

腎病患者有兩類：

一類是腎功能正常的患者，比如各類肌酐正常的腎炎、腎病綜合徵等等。由於腎臟有調節血鉀平衡的作用，這類患者多吃進去的鉀可以通過腎臟排出來，一般沒有高鉀風險，所以可以吃低鈉鹽，還可以幫助降低血壓和尿蛋白。

另一類是腎功能衰竭的患者，包括各種原因引起的腎衰竭和尿毒症。這類患者的腎臟不能順利地將鉀排出來，有較大的高鉀血癥風險，那就不要吃低鈉鹽了，容易引起高鉀血癥，影響心功能會很危險。

要注意的是，服用有升鉀作用的藥物的患者，即使腎功能正常也要防範高血鉀，比如：

普利/沙坦類藥物；

保鉀利尿劑：螺內酯、阿米洛利、依普利酮；

鈣調磷酸酶抑制劑：環孢素、他克莫司

非甾體類抗炎藥：布洛芬、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生等。

其中，利尿劑和非甾體類抗炎藥一般不會長期使用，可以在用藥期間停一段時間低鈉鹽；

環孢素和他克莫司的用藥時間可能長一點，普利/沙坦類藥物的用藥時間更長。服用這些藥物的腎友是需要定期檢查血生化的，要看血鉀和血肌酐是否穩定。在血鉀穩定的前提下，可以食用低鈉鹽。

之所以低鈉鹽受人關注，是因為人們普遍吃鹽超標。但如果你口味比較淡，也不愛吃高鈉的零食，本身攝入的鹽和鈉就沒超標（24小時尿鈉低於100毫摩爾），那麼就不用去操心低鈉鹽了。