小柴胡湯是張仲景《傷寒雜病論》中，治療少陽病的經典方劑，可以和解少陽，疏肝理氣、解鬱。臨床上，常用於治療口苦咽乾、頭暈、胸肋脹疼，不思飲食，寒熱往來，心煩、喜嘔等臨床疾病。同時也可以治療胃腸道，心腦血管供血不足，肝氣不舒引起的心情煩躁等症。本方由柴胡，黃芩，半夏，人蔘，大棗，甘草，生薑組成。

在門診我常常遇到腸胃功能不好的，隨用小柴胡東加減治療，獲得很好的療效，而且患者感到很滿意。下面給大家分享一個醫案。

芮某、女、38歲。主訴：頭暈頭沉，渾身無力，口苦咽乾，胃脹、胃滿、胃疼，睡眠不好，大便溏稀，不思飲食並伴有噁心、嘔吐的症狀。心情不好，老是想發脾氣。

診斷：脈弦、舌質淡、苔薄，面帶憔悴，痛苦狀，胃脘疼。肝氣不舒，胃失和降。治療：投《傷寒雜病論》卷下小柴胡東加減，胃疼加延胡索。肝氣不舒，加白芍、枳殼。失眠加夜交藤。不思飲食加焦三仙，七天一個療程。治療期間囑咐：忌油膩、麻辣、甜品、酒。每天用剩下的藥渣子熬水泡腳。七天後複診，病情大有好轉，各種症狀都在改善，又續服一個禮拜，電話回訪已痊癒。

【方析】小柴胡在方中是主藥，而且計量是在方中最大的。黃芩苦寒，有清熱解除膽經苦熱的功效，又可除煩解鬱。半夏、生薑相配可以止嘔，人蔘、大棗、甘草、生薑來調節脾胃的功能，使其恢復脾升胃降，讓上下氣機通暢，則頭暈、不思飲食的症狀得以緩解。