兒童過敏性咳嗽一般病程反覆,遷延難愈。西醫治療以吸入皮質激素為主,但不可避免會產生副作用,導致許多患兒都不能耐受。因此在西藥治療的基礎上,配合益氣健脾中藥治療本病,會收到滿意效果。
筆者在口服酮替芬基礎上自擬培土生金方內服。處方有太子參,茯苓,黃芪,毛冬青,白朮,法半夏,人蔘葉,陳皮,防風,甘草。在應用中一般辯證氣陰兩虛改黃芪為五爪龍。臨床收到不錯療效。
中醫認為過敏性咳嗽發病是內外因素相互作用的結果,先天虧虛,風痰伏肺是其內;感受六淫等為外因,外邪引動宿疾,內外合邪故而發病,且病情遷延難愈。故而用黃芪益氣固表,白朮健脾,防風走表而祛風邪,合黃芪、白朮以益氣散邪,使補中有疏,散中寓補,法半夏能消痰涎,開胃健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣。陳皮能燥溼化痰,理肺氣鬱滯,使氣順而痰降,氣化則痰亦化;茯苓健脾滲溼,使溼無所聚則痰無由生,是兼顧治本之法;太子參健脾補氣,生津;生甘草和中補土,化痰止咳,使脾健則溼化痰消,並調和諸藥;毛冬青清肺活血;人蔘葉益氣健脾,養心安神,兼顧清熱化痰止咳。氣陰兩虛黃芪改為五爪龍,其味甘微溫,具有補脾益氣,祛溼化痰,健脾化溼功效,民間用以代黃芪使用,而無黃芪之溫燥。諸藥合用,既能補肺健脾,益氣固表,又兼以祛風化痰,扶正而不留邪,祛邪而不傷正。
全方補而不燥,清而不寒,味甘而不雍滯。正好針對過敏性患兒緩解期病機特點。所以該方能夠改善患兒脾氣虛,肺氣虛的臨床症狀。中藥主要是從整體入手,從巨集觀上增強患兒體質,改善其免疫機能地下,胃腸吸收功能不良等總體狀況,微觀上則是某些中藥抗炎因子、細胞免疫性因子等對氣道的調節作用,故能取得較好療效。
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