除溼胃苓湯出自《醫宗金鑑》卷六十四。原條文為此證俗名蛇串瘡，有乾溼不同，紅黃之異，皆如累累珠形。……溼者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較幹者多疼，此屬脾肺二經溼熱，治宜除溼胃苓湯。

除溼胃苓湯方藥包含平胃散和五苓散。平胃散燥溼運脾、行氣和胃；五苓散健脾助陽、化氣利水滲溼。二者合方即胃苓湯，具有良好的祛溼功效。在胃苓湯的基礎上，將茯苓改為赤茯苓，將桂枝改為肉桂，加梔子、木通、滑石、防風，即除溼胃苓湯。

除溼胃苓湯中蒼朮、厚朴、陳皮、白朮健脾燥溼；豬苓、茯苓、澤瀉健脾淡滲利溼；滑石、山梔子、木通苦寒清熱燥溼；防風疏風止癢；肉桂、甘草緩和藥性。諸藥合用，共成健脾祛溼奇效良方。

除溼胃苓湯主治脾虛溼蘊證，因飲食失調，脾失健運，溼濁內停，鬱而化熱，外蒸肌膚所致的面板紅斑，水皰、滲液等症。辨證要點以紅斑，水皰，納呆、腹脹，舌質淡，苔白膩，脈沉緩或滑為主。

現代臨床，除溼胃苓湯用於治療帶狀皰疹、慢性及亞急性溼疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、痤瘡等。臨床隨證加減：疼痛明顯，日久不退者，加鬱金，元胡索、乳香、沒藥、丹蔘；熱象較著者，加板藍根、雙花、土茯苓；溼氣較重者，加車前子、茵陳、薏苡仁。