複方丹蔘片的組方是中國傳統醫藥常用方劑之一,主要由丹蔘、三七和冰片三味藥組成。該方主要用於淤血痺阻型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,具有抗血栓形成、抗氧化、擴張冠狀動脈等作用。改善心臟缺血,再灌注損傷等作用。
一、複方丹蔘片的處方分析丹蔘具有活血祛瘀、涼血消腫、養血安神等功效。近年來研究發現,丹蔘通過清除自由基來抑制過氧化反應,減少線粒體損傷,從而對腦缺血再灌注損傷有保護作用。除此之外,丹蔘可有效改善血液流變學指標、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、防止血小板活化、阻止血栓形成、擴張微血管、改善微迴圈。
三七具有散瘀止血、消腫鎮痛的作用,主要對血液系統和心腦血管系統作用顯著。三七對血液系統的影響表現在既有良好的止血作用,又能抑制血小板凝集,發揮活血作用,且三七具有明顯的造血功能。在心腦血管系統方面,三七對治療心肌缺血、心律失常、高血壓高血脂、動脈粥樣硬化等疾病有良好的治療效果,且對腦組織有保護作用。丹蔘和三七兩藥配伍後相輔相成,尤其是在活血化瘀、通絡止痛方面功效倍增。
冰片為傳統中藥,其主要有效成分為龍腦。近年來,冰片在中藥研究和臨床應用中越來越得到重視。經研究,冰片具有通諸竅、去鬱火、去翳明目、消腫止痛等功能,還具有抗菌、抗炎、抗生育、抗心絞痛等作用。同時,又可保護心腦等器官組織,臨床上常用於心腦血管疾病的防治。
二、複方丹蔘片的藥效及機理(1)治療心肌缺血:複方丹蔘片是臨床最常用的治療血瘀性冠心病的中藥複方之一,對心肌缺血及再灌注損傷有較好的保護作用。有關文獻就複方丹蔘滴丸在心肌缺血方面的作用進行實驗,建立異丙腎上腺素誘導的大鼠急性心肌缺血模型,模型組血流動力學各項指標均較正常組明顯下降,而複方組的各項指標有所改善,表明了複方丹蔘滴丸在改善心肌收縮、舒張功能方面具有明顯的效果。進而說明覆方丹蔘滴丸具有良好的抗氧自由基、抗氧化損傷、保護心肌的作用。
(2)抗動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化的形成首先由於內皮細胞受損,血液中的脂質進入內皮細胞間隙,低密度脂蛋白過氧化反應,促使巨噬細胞生成,進而巨噬細胞產生大量的活性氧,進一步氧化成氧化型低密度脂蛋白,巨噬細胞凋亡後脂質堆積形成最初的脂肪斑。脂肪斑演變為纖維斑塊,最終形成動脈粥樣硬化。研究發現,複方丹蔘滴丸可調節血脂代謝,延緩動脈粥樣硬化改變進展,穩定粥樣斑塊,其機制可能與抑制動脈內皮組織中典型的致炎細胞因子和黏附分子有關。在實驗研究中,複方丹蔘滴丸能顯著提高過氧化氫損傷後的內皮細胞的活力,降低細胞內脂質過氧化物丙二醛的產生,抑制自由基損傷過程。另外,複方丹蔘滴丸還可通過調控核因子κB活性平衡一氧化氮的生成,發揮內皮細胞保護作用。表明複方丹蔘滴丸對血管內皮細胞具有明顯保護作用。
三、複方丹蔘片的臨床應用(1)在心血管方面的臨床應用:冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別。戴希友選取148例心血管疾病患者作為研究物件,結果比較試驗組患者的心電圖改善水平,治療總有效率明顯高於對照組,比較差異具有統計學意義。劉昌華選取心血管疾病患者78例,結果顯示,觀察組治療總有效率明顯高於對照組,差異有統計學意義。綜上所述,複方丹蔘滴丸臨床上用於治療心血管疾病,可有效緩解心血管疾病患者臨床症狀、改善心電圖狀況,療效顯著。
(2)在神經系統方面的臨床應用:複方丹蔘片還可改善腦細胞缺血缺氧,降低自由基含量,用於治療偏頭痛、結核性腦膜炎、腦積水等疾病。範中農等選取63例偏頭痛患者,觀察複方丹蔘滴丸治療偏頭痛的臨床療效,結果顯示治療組的總有效率高於對照組,差異具有統計學意義。說明覆方丹蔘方治療偏頭痛取得了良好的效果,在神經系統方面具有臨床應用價值。
參考文獻:
[1] 戴希友. 複方丹蔘滴丸治療缺血性心血管疾病臨床觀察[J]. 亞太傳統醫藥, 2014, 10(18): 108-109.
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[3] 範中農, 林洪, 莫婷, 等. 複方丹蔘滴丸配合埋針治療偏頭痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜誌, 2014, 23(30): 3382-3383.