在外科門診經常有，因為擔心生結腸癌來就診的病人，除了定期檢查早期發現結腸癌以外，很多人非常關心哪些生物活性食物成分預防大腸癌的發生？
生物活性食物成分預防大腸癌的發生，這是真的嗎？我們今天就來聊一聊這個問題。作為一名外科醫生，以前理所當然地認為癌症病人就是早期發現，早期治療，就是各種高大上的定期檢查早期發現結腸癌，並沒有想到廣大人民群眾對生物活性食物成分預防大腸癌的發生，是非常重視。不過隨著最近這些年越來越關注生物活性食物成分預防大腸癌的發生的問題，而且也研究了很多關於生物活性食物成分預防大腸癌的發生的問題，隨著研究的越來越深入，隨著與臨床病例的結合，越來越發現大量的人民群眾，會非常關注生物活性食物成分預防大腸癌的發生方面的問題，所以也查閱了很多的文獻，也在臨床工作當中指導了很多這樣的就診病人，積累了一些經驗，今天就跟大家簡單的分享一下。
我們先從一個非常常見的臨床病例來跟大家講一講這個問題，如果您是一位不幸得了癌症，正努力尋求“發物”和“忌口”以及食物和營養方面的問題答案的病人，您可能會在我說的例子當中找到自己的影子。
飲食結構對大腸癌的發生有重要作用.具有相同遺傳背景的人群從不發達地區向發達地區遷徙的過程中,腫瘤的發生模式發生了改變。90%的大腸癌可通過合理的飲食加以預防和控制。概念：特別有益於健康的食物概念，統稱為功能性食物,即某些含有一定生理活性功能物質、攝人後對人體有預防疾病、增強體質或延緩衰老等生理功能的食物。隨著營養基因組學的發展,目前多將功能性食物的概念上升到生物活性食物成份的高度進行研究,後者係指除了滿足人體必需的營養成份外,也影響身體健康狀態的食物和膳食成分。
分析：預防大腸癌發生的生物活性食物成分
包括葉酸、人體不能合成葉酸,必須從食物中攝取或從腸道中裂解的分子中獲得.。增加飲食中的葉酸攝入量能顯著降低大腸癌，尤其是近端結腸腫瘤的發生率。能明顯阻止大腸腺瘤向惡性腫瘤轉變s。
補充葉酸須嚴格控制其干預劑量及時間。需確定最佳的葉酸干預劑量及時間來安全有效地預防腫瘤,不可盲目補充葉酸。葉酸干預大腸癌的發生受多種因素的影響,如乙醇可阻礙葉酸吸收,增加葉酸損耗;
甲硫氨酸、膽鹼、甲硫氨酸、維生B6、維生素B12的水平影響葉酸的代謝。葉酸代謝關
鍵酶亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)的遺傳多型性也影響葉酸的代謝。
纖維素及其分解產物短鏈脂肪酸(CSFA,如丁酸鹽等);纖維素則主要來自蔬菜。高纖維飲食可降低大腸癌的發病率。膳食纖維攝入量與大腸腫瘤發生率呈負相關.每日攝入35g以上纖維素可使大腸癌發生率降低40%。
維生素D和礦物質鈣；補充鈣劑可使腫瘤複發率降低15% 並使腺瘤數目減少25%。補充鈣劑尤其在每日補充鈣劑500mg以上的人可明顯減少大腸癌的發生.男性維生素D攝入量可降低大腸癌的發生。
黃體素和玉米黃質：黃體素和玉米黃質屬於類胡蘿蔔素具有最強的預防結腸癌作用。類胡蘿蔔素具有抗癌作用存在於許多蔬菜和水果中。在菠菜、花莖甘藍、萵苣、番茄、胡蘿蔔、桔子、芹菜、綠葉蔬菜和蛋類中均含有黃體素。
攝取非吸收性食品的意義食物纖維是具有代表性的非吸收性食品,其難以被消化吸收,但對人體而言卻是具有生理作用的物質。
食物纖維主要包括組成植物細胞壁的纖維素、半纖維素、木質素,水果和蔬菜中富含的果膠,海藻中的藻酸以及魔芋中含有的葡甘露聚糖等。
食物纖維分為水溶性和不溶性,對機體的作用各異。
水溶性食物纖維有降低血清膽固醇和抑制餐後血糖值上升的作用。
不溶性食物纖維可降低pH值,增加大便量,有預防大腸癌的作用。
食物纖維在人體內基本不被消化吸收,對人體無營養價值。
過多攝取食物纖維會加重消化器官的負擔,但可使咀嚼次數增加,促進唾液和唾液腺素的分泌,唾液中所含有的過氧化物酶有清除活性氧的作用。
一些食物纖維還具有雙歧桿菌增殖因子的作用。雙歧桿菌增可促進短鏈脂肪酸的生成,使腸內環境呈弱酸性,抑制腐敗菌的增殖,從而達到腸內淨化作用,間接抑制腸壁細菌的異位,提高門靜脈的SOD活性。
食物中纖維素由飲食中的非葡聚糖的碳水化合物多聚體組成，攝入增多可增加排糞量,並通過其他途徑影響腸道功能。
排糞量與結腸癌發病率之間呈負相關。當排糞量約1009/d時,結腸癌危險性高,而排糞
量為2009/d時,危險性下降約1/3,排糞量少本身並
不導致腸癌,推測其可能反映了癌好發部位特別是乙狀
結腸代謝特徵。有人認為排糞量少與大腸腔內引起起
DNA損傷有關。排糞量少主要與傳送時間和飲食有
關。NSP排糞量與N6P攝入量在一定範圍內
(4~329/d)呈線性相關(r=0.84)。因此,為降低
西方國家人群中腸癌和便祕的危險性,需將NSP攝
。
食物纖維預防大腸癌
大量攝取食物纖維大腸癌和心臟病發病率較低,低纖維飲食為主的歐美各國發病率卻較高。有大腸癌發病原因之一是食物纖維缺乏的學說。穀物的精細度提高、動物性食品增加、蔬菜類食物纖維的攝取量減少，增加大腸癌病人。因為充分消化的食物成分在腸內滯留,作用於蛋白質等成分的腐敗菌產氣莢膜桿菌等增多,產生更多的致癌物質。
食物纖維可吸附致癌物和促進致癌的物質,並促進其向體外的排洩。
食物纖維具有使大便體積增大的作用,可刺激腸蠕動,使從消化至排便的時間縮短
食物纖維預防大腸癌,主要是增加腸內菌群、抑制腐敗菌、促進排便、減少致癌物和腸內細菌生
成的有害物質。
食物中纖維素由飲食中的非葡聚糖的碳水化合物多聚體組成。排糞量增加結腸癌發病率減少。排糞量少本身並不導致腸癌,能反映了癌好發部位特別是乙狀結腸代謝特徵。排糞量少與大腸腔內引起起DNA損傷有關。排糞量少主要與傳送時間和飲食有關。食物中纖維素攝入增多可增加排糞量,並通過其他途徑影響腸道功能。食物中纖維素攝入量不少於21g/d,排糞量不少於150g/d。
。
●果膠抑制大腸癌發病
蘋果果膠和柑橘屬植物果膠大幅度降低影響腸內菌群結構的p一葡糖醛酸酶活性,並減少總膽汁酸量,抑制大腸癌的發生。
果膠降低易發生腫瘤的遠端大腸粘膜中PGE2的含量,改善區域性粘膜免疫功能低下。非吸收性食品蘋果果膠對腸管有保護作用。
腸內的蘋果果膠能抑制PGE2的產生,通過腸免疫啟用肝內免疫功能的淨化腸道。
乳酸菌對大腸癌轉移的抑制作用：
乳酸菌、雙歧桿菌等乳酸產生菌對宿主有益。乳酸產生菌經熱處理或化學處理後的細胞構成成分有抗腫瘤活性。乳酸桿菌乾酪乳桿菌的加熱死菌體可活化機體各種免疫反應,具有提高抗腫瘤作用和預防感染等作用。
.乳酸菌與大腸癌肝轉移的抑制
蘋果果膠的淨化作用是由腸免疫功能介導,並與肝免疫功能的活化有關,乳酸桿菌也具有同樣的作用
制。乾酪乳桿菌菌末抑制大腸癌肝轉移。
乾酪乳桿菌在腸內改變腸內腐敗菌環境,並與腸免疫功能的活化密切相關。具有抑制腸內炎症的淨化作用的多數食品也都可通過門靜脈迴圈預防癌轉移。
酪酸稜狀桿菌產生的酪酸具有降低腸內pH值、抑制一級膽汁酸生成和預防大腸癌的作用。
構成活菌理腸藥三菌散的菌種,即糞鏈球菌、酪酸稜狀桿菌和馬鈴薯桿菌，通過三種活菌的共生作用抑制腐敗菌、病原菌等增殖,促進雙歧桿菌的增殖,改善腸內菌群結構,從而抑制大腸癌的發病。
蘋果果膠作為腸內抗炎食品具有淨化門靜脈血液等作用,果膠等食物纖維以及能夠有效利用食物纖維的乳酸桿菌、有改善腸內菌群作用的下種活菌等作為腸內淨化劑具有非常重要的意義食物發酵預防結腸癌
洋白菜、豆類不在結腸中發酵，但能產生大量氣體並伴有不舒服。
燕麥麩在結腸中發酵，最終產物能滋養結腸細胞。如果結腸內的發酵作用增加, 減少患結腸癌的機會。
燕麥麩發酵率最高,豆類第二。.
結腸發酵的最終產物是短鏈脂肪酸，對營養結腸具有保護作用,也能幫助修復有毒食品造成的損傷。
每天食用75克的燕麥麩連續2周，預防結腸癌。
總結
注意膳食平衡，食物多樣化、搭配合理化，適當增加含能預防大腸癌發生的生物活性食物成分的食物。
