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清代名醫葉天士在其所著《臨證指南醫案》記載遺精治驗39例,主要從八個方面診治。 下面總結並分享給大家:

1.寧心益腎:“夫精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心。”對心神不寧,腎精虧損而致心腎不交的遺精,用"寧心益腎"法治之。

2.填精固攝:腎虛精脫,精關不固之證,多用"填精固攝"之法,藥用水制熟地黃、人蔘、白龍骨、炒枸杞子、五味子、炒山藥、茯神、牛膝炭治之。

3.清熱利溼法:認為"膏粱酒肉,飲醇厚味之人,久之脾胃釀成溼熱,留伏陰中,而為夢洩者",採用"清脾胃蘊蓄之溼熱",藥用黃柏、川蓮、苡仁、茯苓、澤瀉以健脾利溼,遠志以寧神。

4.養陰固澀法:脾腎液枯而為遺精者,用二至百補丸,以"養陰固澀"。

5.滑澀互施法:指出"如無夢遺精、腎關不固,精竅滑脫而成者",此為滑精之證,對於頑固性滑精而用填陰固攝不效者,可用"滑澀互施"方法。認為"遺症固澀下焦,乃通套治法,想精關已滑,必用滑藥引導,同氣相求"。

6.峻補真陰法:君相火動,心腎不交,本屬陰虛火動,但火灼陰傷,則陰火更旺,火擾精室,遺甚,認為如龍相交熾,陰精乏洩,用養陰固澀之法不效者,更用三才封髓丹、滋腎丸、大補陰丸峻補真陰,承製陰中伏熱為主,使"精充陽潛,可以圖愈"。

7.心脾腎兼治法:認為"如有夢而遺,煩勞過度,多累及脾胃受傷,心腎亦不能交,故上下交排之症"。氣虛之人,若多進酒漿,損傷脾氣,久之累及腎氣,治以補腎固本為要,但要顧及脾,"固下必佐健中"。

8.聲固八脈法:認為"房勞過度,精竭陽虛,寐則陽陷而精道不禁","久遺八脈皆傷",治當;固八脈為主。

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