類風溼關節炎(rheumatoid arthritis, RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的侷限全身性（注意：並不侷限於小關節哦！全身多器官到晚期均有可能受累）自身免疫病。本病女性多發，男女患病比例約1:3，以30～50歲為發病的高峰。本病病理表現為關節滑膜的慢性炎症、血管翳形成，並出現關節的軟骨和骨破壞，最終可導致關節畸形和功能喪失。患者血清中可出現風溼因子(RF)及早期可以測出抗環瓜氨酸多肽(CCP)抗體等多種自身抗體。本病的病因及發病機制目前尚未完全清楚，可能與遺傳、環境因素、機體的自身免疫異常以及性激素有關。

今天，曾醫師應部分患者要求，來點簡單易懂的“小點心”，傳送一些飲食、運動、心理等方面日常注意常識。一起來溫習一下吧。

飲食

RA大多呈慢性病程，關節炎症須消耗大量能量，患者常有營養不良，飲食應適當保證足夠的熱量、蛋白質及維生素，注意補充鈣質。避免過食海鮮（深海魚例外）、生冷、高脂肪、高碳水化合物的食物，戒菸戒酒。應用激素等藥物或有糖尿病等合併症的患者也需要專科飲食指導。曾醫生不推薦類風溼患者太嚴格忌口，有一些類風溼患者，平時過於節制飲食，營養不良，還不利於疾病康復。除外海鮮等食物，如果你在嘗試吃了某一種食物會加重病情，那麼以後就避免食用這種食物（因人而異）。

運動

生命在於運動”——RA患者只要穩定期，就應堅持進行功能鍛鍊，從而避免關節強直、功能障礙及肌肉萎縮，並能增強體質。鍛鍊形式多種多樣，如做操、慢跑、瑜伽（冥想）、打太極拳等，也可藉助器械進行康復鍛鍊，循序漸進，持之以恆。理療有助於減輕症狀，可作為藥物治療的輔助措施。

家庭護理

RA患者應避免潮溼與受寒，隨氣溫變化增減衣物。保持適量的戶外活動和日晒。患者應保持樂觀的情緒。不要盲目相信所謂的“偏方”，以免被帶偏，錯失治療的機會，延誤病情。

心理梳理

大部分RA患者，尤其是剛剛起病且比較嚴重症狀者，通常有焦慮、失眠、疲乏感、煩躁、甚至心境抑鬱情況發生。對自己失去信心。這個時候，親友、醫護、社工等力量的輔助安撫作用在治療RA同時可以起到事半功倍的作用，告訴患者，要堅信目前科學的進步，是可以幫助患者重拾信心、重新走向社會、走向幸福的生活。音樂使人愉悅。不要放棄自己的興趣愛好。

用藥注意事項

患者要嚴格按照醫囑服藥。看看，RA不治療，後果會很嚴重。但是，通過醫生正規治療，RA的結局是有變化的！

不論應用什麼藥物，在服用西藥時應注意其副作用發生，如消炎止痛藥有胃腸反應，應飯後服用，有消化道活動性潰瘍患者慎用，或新增胃粘膜保護劑，或選用對胃腸道影響較小的選擇性COX-2抑制劑，如塞來昔布等；使用來氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德等免疫抑制劑時要定期複查血常規、肝功能；對於糖皮質激素的使用要嚴格遵醫囑，不可隨意自行加減。一些中藥也有毒副作用，如馬錢子、草烏等，如使用不當，也可能發生中毒。不論使用傳統藥物還是生物製劑，均應該3-6個月進行復診、複查，觀察藥物毒副作用是否潛在發生。我們目前還有針對關節炎的一些中藥穴位、關節腔治療，效果不錯。可以來門診找曾惠瓊醫師了解。

定期複診

目前RA尚不能根治，但大多數患者可控制病情，正規的診療可以大大減少致殘的發生率，如病情有變化則隨時就診。

看一看，是不是不復雜？（惠醫風溼）

在用藥方面，獲取類風溼藥物一定要通過正規渠道，千萬不要道聽途說誤信療效，除了常規在醫院治療取藥外，近兩年參加臨床研究專案也是類風溼患者尋求治療的新途徑，臨床研究環節會在藥監、醫院等各級部門層層把關確保患者利益的前提下進行，患者均可自行登記領取，入組患者就近安排在三甲醫院進行免費檢查和用藥，有望對患者病情帶來意想不到的轉機。有需要的患者點選下方“了解更多”登記