#真相來了##糖尿病的合理選藥##糖尿病真像#

得了糖尿病後，藥物控制血糖非常重要，但臨床中治療糖尿病的藥物有很多種類，如何正確的選擇，還有藥物在什麼時間吃，其實都是有講究的，下面我就和朋友們一起來聊一聊糖尿病藥物如何正確使用，希望對糖友們有所幫助。

在工作中遇到過很多的患者吃藥的時間、方式都不對，比如有的患者把格列奇特放在飯後或者睡前吃，有的把阿卡波糖放在飯後吃，也有的二甲雙胍（0.25g）一日只吃一頓等等，總之是五花八門，血糖調不好自不必說，很多還會導致血糖波動很大。

事實上口服降糖藥應注意和進食的關係，比如飯前、飯時、飯後等，至於具體怎麼服用，應該是和每種降糖藥物的作用機理是分不開的，那麼接下來我就主要和大家聊一聊幾種常見的降糖藥物的服用方法。

1）、磺脲類藥物：代表藥物如格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等；它屬於胰島素促分泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素；一般應在餐前30分鐘左右服用；

2）格列奈類：代表藥物如瑞格列奈、那格列奈等，作用機理是通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐後血糖 ；吸收快、起效快、作用時間短，一般建議餐前即刻服用，要注意，不進餐不服藥。

3）、雙胍類藥物：代表藥物如鹽酸二甲雙胍，作用機理為減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，服用時間與進食無關，但是為了防止雙胍類藥物的胃腸道副作用，所以常常建議在就餐時或餐後服用；

4）、α-糖苷酶抑制劑：代表藥物如阿卡波糖、伏格列波糖等,作用機理為通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖 ，進食服藥，不進食不服藥，一般建議餐前即刻整片吞服或在進食第一口飯時與食物一起嚼服；

5）噻唑烷二酮類：代表藥物如鹽酸吡格列酮，作用機理通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖，這類降糖藥物一般與進食無關，一般建議晨起空腹服用，這類降糖藥物的作用時間比較長，故一般建議每日只需服用一次即可。

6）DPP-4抑制劑：代表藥物如西格列汀、沙格列汀、維格列汀等；作用機理是通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活，使內源性GLP-1水平升高。該類藥物的服用一般不受進食的影響，且大多一日服用一次，一次一片即可。

相信大家在了解了這些知識後，自己在藥物的選擇及服用上也會有一個更加正確的認識。也祝各位糖友都能平穩降糖。