糖尿病是一種內分泌代謝性疾病,是由於胰島素相對或絕對不足,引起機體碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂以及繼發引起維生素、水、電解質代謝紊亂。膳食控制和營養治療是各種型別糖尿病病人的基本治療方法,它對於糾正病人代謝紊亂、消除症狀、預防併發症發生以及減少病死率、延長壽命,有非常積極的作用。這周帶大家“走近糖尿病”,如果覺得乾貨滿滿,一定要點點在看+收藏哦~
一:專業聊聊糖尿病
血糖指的是我們血液中所含的葡萄糖。它主要來自飲食中碳水化合物的消化與吸收,也有部分由空腹狀態下肝內儲存的糖原分解及體內脂肪或蛋白質轉化而來。正常情況下,這3條途徑產生的葡萄糖的量是相對恆定的,只有當機體存在某些問題時,某條途徑產生的葡萄糖的比例就會上升。我們體內的血糖水平是在一定範圍內波動的,這是由於我們體內有調節血糖的機制,控制著血糖的來源和去路。當胰島素絕對或相對缺乏時,機體吸收的糖就難以被利用或者難以轉化為糖原,導致血糖的升高。此時,血液中血糖的濃度超過腎糖閾(指的是腎臟能夠允許血糖濃度水平的範圍。就像我們茶杯杯口的高低是允許杯中能放多少水的關鍵一樣,當杯中之水超過杯口,水就會從杯口溢位),糖分便從尿中排出,形成尿糖。當我們機體因一時的大量消耗而導致對糖分利用增加時,或者當我們飢餓等情況時,血糖濃度就會下降。此時,機體便會自動進行調節,通過其他途徑產生糖分,以保持血糖維持在一定水平。糖尿病是一種因胰島素分泌作用缺陷引起,以糖代謝發生紊亂,並以血中葡萄糖水平增高為特徵的綜合性、全身性的代謝性慢性疾病群。當某些原因導致胰島素的相對或絕對不足時,就會引發糖、脂肪、蛋白質、水及電解質代謝的紊亂,並對全身各臟器和神經系統造成傷害,併發心、腦、眼、腎、神經、面板等多系統的疾病。這種以高血糖為特徵、多種併發症並存、終身需要治療的疾病,我們稱之為糖尿病。根據世界衛生組織及國際糖尿病聯盟專家組的建議,糖尿病可以分為Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠期糖尿病和其他特殊型別四種。前三種糖尿病型別是主要的。二:糖尿病病因與病機糖尿病的發生是多種致病因素共同作用的結果,它是一種以遺傳因素為基礎,以肥胖、飲食習慣、妊娠、創傷、病毒感染及情緒波動等為誘因的疾病。Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病是最常見的兩型糖尿病。兩者均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。糖尿病確切致病原因目前仍然不十分清楚,但以下幾個原因在發病過程中起著非常重要的作用1、遺傳因素約有25%~50%糖尿病患者有家族病史,孿生兄弟姐妹雙雙同患Ⅰ型糖尿病的機率約為30%~50%,同患Ⅱ型糖尿病的機率約為91%。2型糖尿病是一種涉及多基因的遺傳性疾病但有一點要必須明白,帶有糖尿病遺傳基因的人比沒有這種遺傳基因的人更容易患糖尿病,而並不是說必然會患糖尿病。患糖尿病的父母並沒有把糖尿病直接遺傳給後代,而是把容易得糖尿病的遺傳基因遺傳給了下一代,使他們在同等的生活和環境條件下比沒有這種遺傳基因的人更容易患糖尿病。2、免疫失調Ⅰ型糖尿病屬於一種自身免疫性疾病,它導致出現糖尿病的機制是當病毒等抗原物質進入機體後,使機體內部的免疫系統功能出現了紊亂,併產生了一系列針對胰島β-細胞的抗體物質。這些抗體物質,可以直接損害胰島β-細胞,進而導致胰島素分泌缺乏,引發了糖尿病。3、環境和生活方式在Ⅱ型糖尿病的發病原因中,社會環境因素和個人的生活方式是非常重要的一個原因。從某種意義上講,Ⅱ型糖尿病是一種不良生活方式引起的疾病,這些不良生活方式包括脂肪攝入過多、酗酒、吸菸、心理壓力過大等。總之,Ⅱ型糖尿病是一種多因素所致的疾病,其中遺傳和環境因素是兩個最主要的因素,環境因素的致病作用更為明顯。4、年齡年齡越大,患病率越高,即糖尿病的患病率會隨年齡的增長而升高。糖尿病病人是以中老年人為多,此病已經成為威脅老年人健康的重要疾病。Ⅰ型糖尿病患病率高峰為10~13歲。5、其他因素精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加,而這些激素都是升血糖的激素,也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放,勢必造成內分泌代謝調節紊亂,引起高血糖,導致糖尿病。某些病毒感染,例如腦炎、腮腺炎病毒等。三:糖尿病患者營養膳食要點唐代大醫學家孫思邈在他的傳世名著《千金方》中提出了“凡欲治病,先以食疔,既食療不愈,後乃藥爾”的食療理論,尤其對糖尿病患者來說,食療在康復過程中起著至關重要的作用,是任何治療手段的基石。在進行糖尿病飲食治療的同時,應注意以下幾點原則:1、控制全日總熱量,使體重保持在正常標準範圍內。攝入總熱量應視病情和患者體重與標準體重之間的差距而定,如病情越重、體態越胖,越應嚴格控制飲食;而消瘦型患者要提高全日飲食的總熱量。2、在總熱量的限制下,碳水化合物、蛋白質與脂肪之間應有適當比例。兒童、孕婦、乳婦、消瘦或者消耗性疾病者,蛋白質比例可適當增加;消瘦者脂肪可適當增高。3、養成良好的飲食習慣。合理科學的飲食調養及良好的飲食習慣,不但可以迅速控制糖尿病的發展,對輕型糖尿病患者而言,比藥物控制病情更為重要,還能達到扶正祛邪、保持自身免疫功能、增強抗病能力和預防併發症發生的目的。4.進食應注意多樣化,才能保證“營養平衡”。飲食中的營養成分要全面,比例要適當,數量要充足,使患者樂於接受。5.進餐時,應保持愉快心情。在飯桌上不要生氣、惱怒,不議論使人不悅之事,養成良好的進食情緒。6.高纖維飲食。高纖維食物進入胃內和主食混在一起,使主食不易和胃壁接觸,減慢胃排空及小腸對主食的消化吸收。由於排空慢,就有飽脹感。7.飲食宜清淡。低脂少油,不吃甜、少吃鹽,有利於對體重、血糖、血壓、血脂和血黏度的控制。8.細嚼慢嚥。進食慢,餐後血糖不會升得太高,胰島素也不會分泌過多,不易產生飢餓感。9、適時靈活加餐,適時加餐,對防止糖尿病患者的低血糖反應很重要。尤其是皮下注射胰島素後,有可能出現血糖大幅度的回落,一般在上午9~10時,下午3~4時,晚上睡前加餐。5、根據病情選擇水果。新鮮的水果含有豐富的維生素C、水分、無機鹽和纖維素,而且還含有很多的果糖和葡萄糖,因而應根據糖尿病患者的具體情況和水果含糖量的高低來選擇。如果病情還沒有得到控制,血糖、尿糖均高時,最好不要吃水果。四:糖尿病患者宜食食物1、蕎麥中醫認為,蕎麥味甘,性涼,入脾、胃、大腸經,具有開胃消積、下氣利腸、止汗消炎、止帶濁、消瘰癘之功效,適用於腸胃積滯、腹痛洩瀉、溼熱痢疾等症。蕎麥既為糧,又可作藥用。蕎麥中含有較多的礦物質,特別是磷、鐵和鎂,這些物質對維持人體心血管系統和造血系統的正常生理功能具有重要意義,常食可預防糖尿病性腦血栓形成,對外傷出血也有止血作用。2、麩皮麩皮是最理想、最經濟、最方便的高纖維食品。麩皮含食物纖維18%左右,還含有豐富的蛋白質、維生素、無機鹽等各種營養素。但因其口感差,味道不佳,習慣上不作食用。近年來許多營養學專家指出,進食粗糧比細糧益處多。富含食物纖維的麥麩食品可影響血糖水平,減少糖尿病患者對胰島素和藥物的依賴性,並能防止熱能過剩及有控制肥胖的作用。高食物纖維食品可延緩胃排空時間,增加飽腹感,使攝入的食物和熱能減少,有利於控制糖尿病病情,所以,提倡糖尿病患者定期進食麥麩。3、柚子柚子味甘、酸,性涼,歸胃、肺經,具有生津止渴、開胃下氣、化痰止咳的功效。柚子中的柚皮甙具有抗炎、抗病毒感染的作用。枳屬甙能降低血小板的凝聚,增進血液浮懸的穩定性及增快血流,有解痙作用。並且,新鮮果汁中含胰島素樣成分,可降低血糖。因此,柚子特別適合於糖尿病的人食用。4、黃鱔黃鱔是一種低脂肪、高蛋白的滋補佳品,一直被列為魚中上品。黃鱔體內含有兩種能顯著降低血糖的物質——黃鱔素A和黃鱔素B,可以治療糖尿病。研究表明,補硒對胰島B細胞有保護作用。而黃鱔肉中含硒量非常豐富,據測定每100克黃鱔肉中含硒量高達35.56微克。所以,對糖尿病患者來說,經常適量食用黃鱔及其藥膳,有助於降低血糖和改善臨床症狀。5、羅漢果羅漢果泡的茶不僅是著名飲料,而且有清熱潤肺、化痰止咳、解暑生津、清肝明目、潤腸舒胃等功效,可治呼吸系統、消化系統和迴圈系統的多種疾病,尤其對支氣管炎、急慢性咽喉炎、哮喘、高血壓有顯著療效。羅漢果的根葉可治頑癬、癰腫和瘡癤,羅漢果所含食物纖維(屬可溶性食物纖維)能改善糖代謝,有利於糖尿病患者控制血糖。另外,膳食中增加食物纖維的患者,可逐步減少胰島素用量,乃至最後完全停用。羅漢果對老年燥熱傷肺型輕症糖尿病患者有較好的防治效果。
6、水芹水芹有一種能促使脂肪加速分解的化學物質,經常吃芹菜,不僅有助於降低血糖,而且可防治其併發症,如高血壓病、冠心病、高脂血症等。7、黃瓜黃瓜中所含葡萄糖甙、甘露醇、果糖、木糖通常不參與糖代謝,故糖尿病患者以此代糧充飢,非但不升高血糖,甚至還能使之降低。另外,還需要注意的是,吃黃瓜不宜過多食用。8、南瓜南瓜果肉中營養成分全面而又豐富,可中合食物中某些農藥及亞硝酸鹽等有害物質,對肝腎功能減弱者能增強細胞再生能力。用南瓜及其製品如南瓜粉治療糖尿病有肯定療效,尤其以吃青嫩南瓜為宜。五:糖尿病患者飲食禁忌飲食是糖尿病治療中的最重要、最關鍵的部分,糖尿病飲食總的原則是選擇血糖指數較低的食物食用。對於糖尿病患者來說,必須要嚴格控制飲食,知道哪些食物可以吃,哪些食物必須忌食。1、少食或忌食高膽固醇食物糖尿病人在病情控制不好時常伴有高膽固醇血癥,若過食富含膽固醇食物如蛋黃、肺、肝、腦、腎等,會使血清膽固醇更高,促使動脈硬化及心血管疾病的發生和發展。因此,糖尿病人應該限制飲食中膽固醇的攝入量,而且要限制總熱量和飽和脂肪酸的攝入量,用來降低血清膽固醇。2、忌食鹽過量醫生們通常是把限制飲食,尤其是限制食用含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導糖尿病患者。但是對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現代醫學研究表明,過多鹽量的攝入,可增強澱粉酶活性而促進澱粉消化和促進小腸吸收遊離葡萄糖,從而引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病患者不宜多吃鹽。3、忌多吃甜食和含糖量高的水果對於糖尿病患者而言,一切糖類,如白糖、奶糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、水果糖、蜜糖,包括加糖的食物或飲料,如汽水、蛋糕、果汁、果醬、冰淇淋、果醬、蜂蜜及糖制甜食等,皆應不吃或少吃,因為以上食品含糖量很高,食用易出現高血糖。那些糖分較高的水果,如棗、紅果,特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、桂圓等,則禁忌食用。4、忌飲酒白酒中的有毒成分是甲醇,它可直接損害末梢神經,也可加重糖尿病神經病變程度。酒精中的主要成分是乙醇,主要在肝臟分解代謝,長期飲酒則加重肝臟負擔,損害肝功能,且可誘發脂肪蓄積,形成脂肪肝。因此,糖尿病患者及肝病患者都不宜飲酒。5、忌飲咖啡因咖啡因會干擾人體對血糖的控制能力,從而使糖尿病惡化。因些糖尿病患者應減少或禁止咖啡因的攝入。