藥對是臨床上常用的的配伍形式，說到經典藥對，我們不能不談談張仲景，他在《傷寒論》、《金匱要略》中的藥對，配伍簡單、組方嚴謹、功效顯著，對我們的臨床有很大的借鑑意義。

張仲景方中，常用的藥對不下於百餘種，現選擇幾對經典，以供參考。

甘草經典配伍

甘草性甘，歸心、肺、脾、胃經，能益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。

甘草配桂枝

甘草味甘，桂枝味辛甘，兩者同入心經，甘桂相配，能辛甘化陽，既可溫通陽氣，又可以溫振陽氣，是臨床上治療心陽虛的基礎配伍，見如桂枝甘草湯。

甘草配芍藥

甘草味甘，芍藥味酸，甘芍相配，能酸甘化陰，緩急止痛，是臨床治療肢體攣急疼痛的常用藥對，見如芍藥甘草湯。

甘草配桔梗

甘草清熱解毒，桔梗宣肺利咽，兩藥相配，能清熱解毒、清喉利咽，是臨床上治療熱毒所致的咽痛常用的藥對，見如桔梗湯。治療虛火所致的咽痛，也可加減使用，如玄麥甘桔湯。

桂枝經典配伍

桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經，能發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣，臨床常用於治療風寒感冒、血寒經閉、關節痺痛、水腫、心悸等。

桂枝配麻黃

麻黃辛溫開表發汗，桂枝溫通衛陽，協助麻黃髮汗，兩者相配能發汗解表，祛風散寒，是治療太陽傷寒證的常用藥對，見如桂枝湯。治療風寒溼閉表，所致的肌肉關節疼痛，也可使用，如麻黃湯。

桂枝配芍藥

桂枝辛甘溫，通陽化氣，芍藥苦酸和營斂陰，調和營衛，兩藥相配能辛甘化陽，是臨床治療溫通心陽的基礎方，藥專力捷。

桂枝配柴胡

柴胡為少陽藥，桂枝為太陽藥，兩藥相合，裡合樞機，外散風溼。兩藥相配，用於治療少陽樞機不和，外有風寒溼邪之證，見如柴胡桂枝湯。

姜的經典配伍

乾薑配附子

醫家常說：“附子無干姜不熱”，附子溫腎補陽，走而不守，乾薑溫中散寒，守而不走，二藥相配，臨床用於回陽救逆、溫腎補陽，見如四逆湯、乾薑附子湯。

乾薑配人蔘

乾薑是溫中祛寒藥，人蔘是補脾益氣藥，乾薑與人蔘配伍，能提高溫中祛寒的效果，是常用的溫中祛寒藥對，現臨床可用來治療脾胃虛寒證。

生薑配半夏

半夏與生薑，性味相同，半夏降逆化痰，和胃止嘔，生薑宣散水氣，溫胃止嘔，也能散寒，兩者相配，能降逆止嘔、消痞散結，見如生薑半夏湯、小半夏湯。

柴胡配芍藥

柴胡是肝膽經的專藥，善於疏肝解鬱，疏散條達肝氣，治療肝鬱氣滯。芍藥是養血柔肝的要藥，柴胡配伍芍藥，是疏肝解鬱的經典藥對，疏肝解鬱而不耗傷陰血，現臨床主治肝鬱氣滯所致的各類疾病，方如四逆散、逍遙散、柴胡疏肝散。

柴胡配黃芩

柴胡質輕清，味苦最薄，性微寒，主升散，善疏散少陽，使半表之邪外達；黃芩苦寒，氣味較重，善清肝膽氣分之熱，可使半里之邪內徹。兩者相配，能和解少陽、疏散肝膽鬱熱。

張仲景的常用藥對，對後期臨床遣方用藥有很大的影響力，但醫者也要辨證地、靈活地、創造性地使用。

#名訓堂中醫館# #商丘中醫# #名訓堂