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經義

諸風掉眩,皆屬於肝,諸寒收引,皆屬於腎,諸氣 鬱,皆屬於肺;諸溼腫滿,皆屬於脾;諸熱瞀 ,皆屬於火;諸痛癢瘡,皆屬於心;諸厥固洩,皆屬於下;諸痿喘嘔,皆屬於上;諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火;諸痙項強,皆屬於溼;諸逆衝上,皆屬於火;諸脹腹大,皆屬於熱;諸躁狂越,皆屬於火;諸暴強直,皆屬於風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱;諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。

○脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實;脈細,皮寒,氣少,洩利前後,飲食不入,此謂五虛。漿粥入胃,洩注止,則虛者活;身汗,得後利,則實者活。

○神有餘則笑不休,不足則悲。

○氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。

○血有餘則怒,不足則恐。

○形有餘則腹脹,涇溲不利,不足則四肢不用。

○志有餘則腹脹飧洩,不足則厥。

○怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣洩,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,百病之生。

○陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。(《素問》)

入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病患問所便。

○何謂五奪?形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大洩之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。

○何謂五逆?熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病洩脈洪大,是二逆也;著痺不移, 破身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血 ,是四逆也;寒熱奪形,脈堅搏,是五逆也。(《靈樞》)

疾醫掌養萬民之疾病,四時皆有癘疾∶春時有 首疾,夏時有癢疥疾,秋時有瘧寒疾,冬時有嗽上氣疾。(《周禮》)

從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病為正邪。(《難經》)

哲言

千般災難,不越三條∶一者經絡受邪,入臟腑,為內因也;二者四肢九竅血脈相傳,壅塞不通,為外面板所中也;三者房室金刃蟲獸所傷也。

○師持脈,病患欠者,無病也;脈之呻者,痛也;言遲者,風也;搖頭者,裡痛也;行遲者,表強也;坐而伏者,短氣也;坐而下一腳者,腰痛也;裡實護腹如懷卵者,心痛也。(張仲景)

醫之審病,如吏之審案,望聞即兩造具備,察言觀色之時,問而筆之,供詞也,切則考鞫親切而論治,為判斷髮落矣。(韓飛霞)

療病先察病機,五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活。若病已成,可得半愈。病勢已劇,命將難存。(《湯液本草》)

極閘人定議病式∶某年、某月、某地、某人。年紀若干,形之肥瘦長短若何?色之黑、白、枯潤若何?聲之清濁、長、短若何?人之形志苦樂若何?病始何日?初服何藥?次後再服何藥?某藥稍效?某藥不效?時下晝夜孰重?寒熱孰多?飲食喜惡多寡?二便滑澀有無?脈之三部九候,何候獨異?二十四脈中,何脈獨見?何脈兼見?其證或內傷,或外感,或兼內外,或不內外,根據經斷為何病?其標本先後何在?汗、吐、下、和、寒、溫、補、瀉何施?其藥宜用七方中何方?十劑中何劑?五氣中何氣?五味中何味?以何湯名為加減和合?其效驗定於何時?一一詳明,務令纖毫不爽,起眾信從,允為醫門矜式,不必演文可也。(《寓意草》)

一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴須當辨,九因脈證察陰陽,十從氣味神章見,定見雖然事不難,也須明哲毋招怨。

○六變者,表、裡、寒、熱、虛、實也。明此六者,萬病皆指諸掌矣。

以表言之,則風、寒、暑、溼、燥、火感於外者是也;以裡言之,則七情、勞欲、飲食傷於內者是也。寒者陰之類,或為內寒,或為外寒,寒者多虛;熱者陽之類,或為內熱,或為外熱,熱者多實。虛者正氣不足也,內出之病多不足;實者邪氣有餘也,外入之病多有餘。

○溼從陰者為寒溼,溼從陽者為溼熱。燥從陽者因於火,燥從陰者因於寒。熱則傷陰,必連於髒;寒則傷陽,必連於經。(《景嶽全書》)

《釋經》說∶地、水、火、風和合成人。凡人火氣不調,舉身蒸熱;風氣不調,全身強直,諸毛孔閉塞;水氣不調,身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調,四肢不舉,言無音聲。火去則身冷,風去則氣絕,水竭則無血,土散則身裂。(《千金方》)

病認不真,則靜坐思之,總於望、聞、問、切四者中搜求病機,必有得心之處,胸中了了,用藥方靈。若終於疑惑,而勉強投方,竊恐誤人性命。

○外感、內傷,為證治兩大關鍵。然去其所本無,復其所固有,兩言可盡之也。蓋六淫外襲,身中氣血,日失和平,一切外感有餘之證,有須汗、吐、下、和之治,皆是去其所本無也。若七情受傷,腑臟有損,身中氣血,日就虧耗,一切內傷不足之證,有須滋填補之治,皆是復其所固有也。(《吳醫匯講》)

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