有的人不太明白中醫的陰、陽、虛、實、寒、熱都是怎麼回事，張口就是脾虛、氣虛。但醫生一診斷：你這不是虛啊，你這其實有實證在。那怎麼判斷虛、實，怎麼判斷我是什麼體質呢？

簡單的理解就是，虛是該有的東西沒有了，實是有了不該有的東西。這麼理解當然有些不嚴謹，但卻是對於老百姓來說最簡單直接的理解方式。

用肝來舉例，肝病主要有四種：肝實火，肝虛火，肝實寒，肝虛寒。

肝實火主要表現

實火，首先是陽證、熱證，同時又是實證——體內有個不該有的、過多的火和熱。

常見症狀：

眼睛發紅，伴有腫脹疼痛，甚至有人眼睛還吐出來，類似於甲亢的症狀。愛發火、著急，看到一些讓他心裡不舒服的事情，就要吼一吼。做事容易剛愎自用，愛替別人拿主意，喜歡強迫別人。容易睡不著，或者睡一會就醒了。容易出現高血壓、腦溢血等心腦血管疾病。女性容易崩漏，崩漏是非經期非自然出血，崩是量大暴崩，漏是點滴淋漓不盡。男性容易陰莖異常勃起，陽強不倒。

典型人物：《紅樓夢》中的王熙鳳

王熙鳳管理家族事務井井有條，潑辣獨斷，但脾氣火爆，碰到讓她“不爽”的人和事，都要置對方與死地，最後王熙鳳被自己傷到了，血崩而死。

調治方式

飲食上可以吃點酸味的食物，如酸梅湯，酸味的水果，補充肝陰，收斂肝火。治療也是以滋陰降火為主。忌飲酒。肝虛火的主要表現

當長期肝實火沒有得到重視，沒有改善生活方式，或者沒有得到調理，肝實火可能會轉化為肝虛火。肝虛火是該有的東西沒有了，那什麼東西沒有了會導致虛火呢？一般是陰虛或者血虛的情況，容易導致虛火。

所以，就像鍋燒水，水燒得太旺，快燒乾了，怎麼辦？實火一般是要用瀉法，瀉火為主，就是釜底抽薪，把柴火去掉，或者把火滅了。而虛火是藥用補益的方法，補陰、補血，是往鍋裡多加水。

肝虛火常表現為乾燥，如眼睛乾澀、眼花、視力減退。或者嚴重的眼前發黑，頭暈目眩，眼前總有小黑點飛來飛去，類似於西醫玻璃體渾濁的情況。同時津液不足，筋幹失去潤澤，常常一扭脖子就發出咯噔咯噔的響聲，或者一動關節就響。容易出現手腳心發熱，心煩，尤其晚上更嚴重，容易失眠，還喜歡摸牆，因為牆上比較涼。容易大把掉頭髮，無論男女，容易性衝動，但卻堅持不了多久。脈搏摸起來就像摸蔥管，輕按可以按到，但重按就感覺裡面空空的。

典型人物：

《紅樓夢》中的賈瑞

賈瑞好色，又暗戀王熙鳳，最終難以剋制衝動，在色慾的泥潭中越陷越深，直至被徹底淹沒。

調治方法

可以多吃一些蹄筋類的食物補肝血。或者偶爾可以燉點甲魚湯。（龜板和鱉甲都是滋陰藥）治療一般用一些補益肝血的藥物，也就是往鍋里加水的原理，比如阿膠、龜板、黃柏、生地黃等。肝實寒的主要表現

即肝這個系統裡有了不該有的、過多的陰冷、凝滯的東西。

與肝實火相反，肝實寒的人，做事喜歡委曲求全，容易打落牙往肚子裡吞。早期容易得膽結石，時間久了，容易長腫瘤、如肝內血管瘤、卵巢囊腫、乳腺增生，或者是肝癌。

典型人物：《紅樓夢》中尤二姐（後期）

尤二姐在被王熙鳳“請”入大觀園後，處處屈讓，為了爭得一個“賢良”的名分，不告發自己受到的各種欺負和屈辱。但她的“屈讓”助長了別人得寸進尺的心理，受到的折磨也越來越重。她卻也不懂得為自己喊冤，反而因為自己的“屈讓”讓自己的心理一天天不好受，讓自己的身體一天天消瘦。

調治方式

女性經期不要喝冷飲。平時多吃一些辛味、芳香的食物，比如做菜放點花椒、胡椒、生薑一類，辣的也可以適當吃一點，但刺激性就大了一些。這類食物，給人以宣散的感覺，有散寒散瘀的輔助作用。治療方式一般是要給邪氣以出路，可以用湯藥配合鍼灸或放血療法。肝虛寒有什麼表現

虛寒和實寒的區別在於，虛寒是該有的東西沒有。那沒有了什麼東西，會導致寒的症狀呢？就是陽氣虛弱的時候。所以虛寒又叫做陽虛。

肝虛寒的人，常表現為見到事情就退縮、往後躲，優柔寡斷，不愛擔當責任。常常唉聲嘆氣，生悶氣。筋骨痿軟，稍微活動一下就會閃了腰，或者膝蓋疼，或者身體到處都疼。女性容易表現為經期不規律，延期。男性則容易陽痿。

典型人物：《紅樓夢》中賈迎春

賈迎春，做事不爭不搶，處處避讓，一有活動，就稱病不來，不想被關注，不想被打擾。最後，正是她這種只知“避讓”的性格，讓她死於丈夫孫紹祖的虐待之中。

調治方法

在臨床中，並非都是純實寒、虛寒、實火、虛火，還有很多病例是夾雜在一起。或者一開始是虛寒，但長期沒有重視，沒有改善生活方式，或者進行調理，變成了實寒。實際應用中，還需要結合症狀、證型以及病程變化綜合判斷。

紅樓夢中人物，僅僅是症狀到了一種極致後的性格體現，目的是為了指出這一類證型對身體的不利之處。不一定所有的肝實寒、虛寒、實火、虛火都是如此，僅供讀者作為形象化參考。

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