很多人頭暈，頭腦不清楚，到醫院一查，是血稠。血稠了就會得血栓和心梗或腦梗，然後趕緊的輸液。但是事實真的是這樣嗎？一些人很相信血流變，認為血流變中血粘度高了，就是反應心血管疾病的一個指標。其實不對，至少不完全對，真正的心血管醫生更關心的是血脂，並非血流變，也沒有血稠這種說法。防止血栓也並非只和血脂有關係，而是和很多因素有關係。

有人說，當我們出現頭暈，視力模糊，頭腦不清楚，容易犯困，胸悶氣短的時候，就說明血液已經粘稠了，可能是有關係，但沒有必然性。因為出現這些症狀極有可能是高血壓，低血壓，心律失常，心臟病，腦供血不足，頸動脈狹窄，頸椎病，腦梗死等等問題都可能出現這些症狀。我們不能等到出現這些症狀才去驗血脂。

心血管醫生更關心的是血脂而不是血黏度，很多人化驗完血流變都說血粘度高，就被告知要輸液或者要吃藥。其實這個血流變很不穩定，比如這幾天喝水多去化驗，血流變就可能正常。如果最近幾天喝水少，那麼化驗血流變就可能高。血流變除了受喝水影響比較大以外還受一些影響，比如說拉肚子，嘔吐，大量出汗，情緒激動，應激反應，焦慮，吸菸，運動等等都可能會影響血流變的結果，都會導致血流變並不穩定。所以在臨床上基本不參考血流變，指南也從來沒有推薦過參考血流變這個指標。臨床上更關心血脂，因為長期的高血脂，尤其是低密度脂蛋白升高以後就會產生更多的血管垃圾。也就是動脈粥樣硬化會加重，動脈粥樣硬化加重以後，就會形成斑塊，斑塊破裂以後就會形成血栓。血流變中的血粘度對動脈粥樣硬化的加重沒有明確的因果關係。血栓疾病有很多種，只要是血管內部血塊問題就是血栓疾病。比如常見的血栓疾病，包括急性心肌梗死，急性腦梗死，急性肺栓塞，下肢動脈血栓，下肢靜脈血栓等等都是血栓疾病。

動脈血栓大部分是斑塊形成的，不僅僅和血脂升高有關係，還包括高血壓，糖尿病都會使動脈粥樣硬化加重。除此之外，還包括高齡，家族史，肥胖，抽菸，酗酒，久坐，不運動，不健康飲食，高同型半胱氨酸血癥，熬夜壓力大等等都會加速加重動脈粥樣硬化的進展，都是斑塊的根源，也是血栓的根源。預防血栓主要在於平時的健康生活，斑塊是長期不健康生活日積月累導致的。所以我們也不可能發現斑塊馬上就能清除，只能靠預防才是最好的辦法。只有長期的健康生活方式，才能有效的預防斑塊的加重，從而預防血栓形成，從而預防心梗，預防腦梗。遠離菸酒，堅持運動，控制體重，健康飲食，避免熬夜減少壓力，監測血壓，血糖，血脂。如果出現了三高，一定要積極正規的控制並監測。只有這樣，才能真正的預防斑塊，預防血栓。而不是靠感覺去判斷我們的血流變高不高，更不是化驗一個血流，化驗一個血粘度高不高就完事了。絕對不能看到血粘度高就輸液。

臨床要化驗的是血脂四項，而不是血粘度。血脂四項，包括總膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和甘油三酯。大家一定記住了，化驗血稠不稠，血粘不粘的時候，一定要化驗血脂四項，而不是血流變也不是血粘度。