【前言】動脈粥樣硬化性疾病，常見於以下幾個方面

腦血管發病，常見腦梗塞

心血管發病，常見心肌梗塞、冠心病

肢體血管發病，常見肢體動脈硬化閉塞症

年齡因素

年齡增大，是我們每個人都不可避免的。就像電器會老化、水管會生鏽一樣，血管隨年齡增長也會出現斑塊。

肢體動脈硬化閉塞症，是全身動脈硬化閉塞症病變部位在四肢（尤其是下肢）的一種疾病，隨著年齡的增長，我們的動脈血管開始出現不同程度的退行性病變，血管的彈性也會不斷下降。

動脈血管從解剖學上分為三層結構，分別是內膜層、中膜層和外膜層，其中中膜層中含有豐富的彈性纖維。

當我們年紀大了，動脈血管開始出現硬化後，中層的彈性纖維就會出現變性，簡而言之就是血管的彈性下降，逐漸硬化。所以這也是為什麼高血壓、冠心病等疾病高發的原因。

而下肢動脈因為離心臟最遙遠，動脈粥樣硬化+供血遙遠，所以肢體動脈硬化閉塞症患者會隨年齡增高而增加。所以大於50歲以上的中老年人患病率會比較高。

吸菸因素

吸菸就像一個壞蛋，侵入你的血管，造成血管破壞，引起動脈硬化。煙癮讓你欲罷不能，但又無可奈何。

根據臨床觀察和分析，許多患有動脈粥樣硬化閉塞症的患者，往往有多年長期的吸菸史。調查研究發現，吸菸是動脈粥樣硬化閉塞症的主要危險因素之一。

這可能與菸草中含有多種有害物質有關，菸草中含有超過4000種的有害物質，吸入人體的煙霧中還含有60餘種致癌物質。這些有害物質可引起人體腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，對於血管具有直接的收縮作用。

所以長期抽菸者，可造成血管長期處於收縮狀態，嚴重損傷動脈內膜，引起動脈狹窄和閉塞。

高血壓

高血壓對血管壁的刺激，就像惹你生氣的孩子，總是不聽話反反覆覆刺激你。不同的是孩子聽話了你就很舒服，但是血管受損後形成動脈粥樣硬化，就不可能恢復。

具有肢體動脈粥樣硬化的患者，如腦梗塞、冠心病、糖尿病等患者，絕大部分都有高血壓病史。

高血壓升高後，我們的動脈管壁所承受的壓力比正常人高很多，血壓越高，血管病承受壓力就越大。高血壓狀態下，隨著血流對血管壁的不斷衝擊，動脈內膜長期遭受不同程度的機械性損傷，促使血栓形成，加重動脈硬化。

建議：高血壓患者按時吃降壓藥，不可隨便亂停服或自行更改降壓藥。飲食方面少鹽。保健方面要保持心情舒暢，避免情緒激動。

高膽固醇、高脂血症

高膽固醇、高血脂，就是添油加醋、火上澆油的一對兄弟，不但造成動脈粥樣硬化，而且加速這個程序。

人體血液中的脂質成分不斷沉積在血管內膜上，形成的動脈硬化粥樣斑塊，使動脈血管彈性明顯下降，導致動脈粥樣硬化的發生。

低密度脂蛋白直流後被氧化，是動脈粥樣硬化早期損傷的關鍵。血中脂肪量過高，較容易沉積在血管內壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。

糖尿病

糖尿病患者的脂肪代謝會出現問題，血液中運送脂肪的蛋白質（稱為脂蛋白）會產生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者動脈硬化進展更加迅猛，糖尿病患者截肢的可能性是非糖尿病患者的5-10倍。

超重和肥胖

超重和肥胖是飲食、遺傳和活動等眾多因素的共同結果。肥胖者可使機體有效血迴圈量、心搏出量、每分鐘輸出量等均增高，促使血壓升高，心肌負擔加重，左心室肥大，心肌內多脂肪沉著等，容易發生心肌勞損，左心擴張心力衰竭。肥胖是促使動脈粥樣硬化的重要原因之一。

性別，男性

性別的差異，主要與雌激素水平有關。

動脈粥樣硬化患者，男女的比例一般為8:1。研究表明，雌激素具有保護血管的作用，所以這也是為什麼女性比男性患有動脈粥樣硬化疾病少的重要原因之一。如中國冠心病和急性心肌梗死的平均年齡是55.6歲和53.4歲，但是女性是60.9歲和58.4歲，明顯女性在這方面更有優勢。

動物實驗證明，給家兔注射大量雌激素，有降低血脂和抑制主動脈瓣狹窄（AS）形成的作用。用大量雌激素治療前列腺癌病人，以及閹割的男性，AS出現的時間都會出現延遲，病變程度也明顯減輕。

家族遺傳性

動脈硬化閉塞症性疾病，具有顯著家族史。臨床可見到弟兄中數人或父子中數人同時患病現象，這是由於常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血症，這也是這些家庭成員容易患本病的原因。

【結語】動脈粥樣硬化是每個人進入老年後都會發生的情況，只不過每個人生活習慣、工作方式、飲食結構不同，發生時間的早晚、病變的嚴重程度就會有所差異。當我們知道這些危險因素，就應該根據個人實際情況，進行自我健康的管理。

參考

《動脈硬化閉塞症》

《血管外科診療與風險防範》

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