津液代謝,是肌體新陳代謝的重要組成部分。津液的正常代謝,不僅僅是維持著津液在生成、輸布和排洩之間的協調平衡,而且也是機體各臟腑組織器官進行正常生理活動的必要條件。因此,津液代謝的失常,必然會導致機體一系列生理活動的障礙。
津液代謝失常原因有二:一是由於津液的生成不足或消耗過多,而致津液不足;二是由於津液的執行、輸布和排洩障礙,而致體內的津液滯留,形成溼、痰、飲、水等病理產物。
一、津液不足
是指體內津液在數量上的減少,導致內則臟腑,外則面板,孔竅缺乏津液,失其濡潤滋養,產生一系列乾燥失潤的病理現象。多由於燥熱之邪,或臟腑之火、五志過極化火灼傷津液;或因久病、精血不足而致津液枯涸;或過用燥熱之劑,耗傷陰液所致。
一般來說,如炎夏多汗,高熱時的口渴引飲,氣候乾燥季節中常見的口、鼻、面板乾燥等,均屬於傷津的表現;如熱病後期或久病精血不足等,可見舌質光紅無苔,形體瘦削等,均屬於液枯的臨床表現。
二、津液的輸布與排洩障礙 津液的輸布障礙,是指液津得不到正常的向全身輸布,因而形成津液在體內的環流緩慢,或是津液停滯於體內某一區域性,以致溼從內生,或釀為痰,或成飲,或水泛為腫等。其成因甚多,除了外邪因素外,主要的有氣、血和有關臟腑的功能失調。 津液的正常輸布,有賴於肺、脾、肝、腎、三焦等臟腑的正常生理功能,一旦臟腑的功能失調,則津液不能外輸於皮毛和下輸於膀胱,而致痰壅於肺,甚則發為水腫;脾的運化功能減退,則可使津液在體內環流減弱,而痰溼內生;肝失疏洩,則氣機不暢、氣滯則津停;腎失蒸騰氣化,則氣不化津而致津液停滯;三焦的水道不利,影響了津液在體內的環流和氣化功能。
津液的排洩障礙,主要是指津液轉化為汗液和尿液的功能減退,而致水液瀦留,溢於肌膚而為水腫。 水停氣阻指水液停貯,導致氣機阻滯的病理狀態。如水飲阻肺,則可見胸滿咳嗽、喘促不能平臥;水氣凌心,則可見心悸、心慌,甚至胸悶心痛等症;水飲停滯中焦則可見頭昏困倦,脘腹脹滿,納食呆滯,甚則噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症;水飲阻滯於經脈則可見肢體睏倦、沉重等症出現。 氣隨液脫主要指由於津液大量丟失,氣失依附而隨津液外洩,從而導致陽氣暴脫的危候,多由高熱、大汗,或嚴重吐瀉所致的氣隨津脫。 津枯血燥主要指津液虧耗,血脈中的津液乾涸,稱為血燥。多因大熱傷津,或燒傷灼液,或陰虛勞熱等可導致津枯血燥,常見心煩,鼻咽乾燥,或五心煩熱,形體消瘦,小便短少,舌紅少津,脈細數等症。
津液虧虛——傷津
“津”充盈血脈,潤澤臟腑,滋潤皮毛和孔竅。通常,在產生熱病的過程中,邪熱煎熬津液或燥邪損傷肺胃津液會導致傷津。另外,如過度使用湧吐、發汗或瀉下等方法也會耗損津液。
津液虧虛——傷陰
“液”,濡養臟腑,補養骨髓、腦髓,滑利關節。通常,傷陰不外乎以下幾種:
外感熱邪灼傷陰液體內陽氣亢盛灼傷真陰溫熱病後期,虛熱灼傷真陰暴怒傷陰房事過度而耗損真陰