怕冷是很常見的臨床表現，特別是女性，怕冷的更是不在少數。一般來說，我們都認為怕冷有下面兩種型別。

一，陽虛型：畏寒怕冷，四肢不溫，舌苔白，舌質淡嫩，舌體胖大，疲倦乏力，女性性慾底下，男性陽痿不舉，脈沉遲緩。

陽氣具有溫煦機體的作用，能使機體體溫保持在正常的範圍，陽氣充足，則機體溫度正常，陽氣虧虛，溫煦作用下降，機體體溫也就隨之降低，《黃帝內經》中講“陽虛則生外寒”。

二 血虛型：面色蒼白，脣白，頭暈目眩，心悸怔忡，舌質淡白，脈細無力。

“血為氣之母”，血液具有運載陽氣通達全身的作用。陽氣要發揮它溫煦機體的作用，必須藉助血液的執行。血虛，脈中基礎物質減少，運載能力減弱，陽氣就不能通達全身，則機體四肢畏寒怕冷。

除了上面兩種常見的型別外，還有一種原因也會導致怕冷，那就是痰溼鬱閉：

痰溼鬱閉：身體困重，痰多，形體較胖，舌苔厚膩，白厚膩者說明體內無鬱熱或鬱熱較輕，黃厚膩者說明熱像較重。寒溼脈滑有力偏遲，溼熱脈滑有力偏數。

陽氣能正常發揮它溫煦機體的作用，除了陽氣自身得充足，執行陽氣的血液得充盈外，還取決於陽氣流行的道路是否通暢。氣的運動我們稱之為“氣機”，有升，降，出，入等幾種表現形式，這幾種表現形式得以實現，都與氣執行道路的通暢與否密切聯絡。氣執行的通道具體是指什麼？，除了血管之外，那就是“玄府”。《黃帝內經》中說“玄府者，汗孔也”，把玄府說為汗孔，這是狹義的說法。後世金元四大家之一的劉完素提出了“玄府氣液說”。他說“然玄府者，無物不有，人之臟腑，皮毛，肌肉，經膜，骨骼，爪牙，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣升，降，出，入之道路也”。這是廣義的玄府，個人覺得這是中醫理論的進步。痰溼鬱閉玄府，玄府閉塞不通，陽氣不能通過玄府到達臟腑，形體，官竅，四肢百骸，這些臟腑組織得不到陽氣的溫煦，就會出現畏寒怕冷。曾經見到一個病人，夏天穿著羽絨服來看病，自述晚上睡覺都要開空調保暖，蓋很厚的被子，自覺倒吸涼氣，極度怕冷，痛苦不堪。看遍很多醫生，吃過無數中藥，越吃越怕冷。看之前服的方子，基本都是溫陽散寒，滋補陽氣之類。四診合參，診斷為痰溼鬱閉，氣機不通，陽氣不展，以化痰除溼通絡法治之半年後痊癒。

疾病的表現形式是錯綜複雜的，不能以單一的思維去認識疾病內在的矛盾，要解放思想，堅守中醫的“辨證論治”，才能認清疾病的本質，提高療效。辨證論治是中醫的最低要求，也是中醫的最高標準，把握好中醫的診斷標準，是什麼“證”就怎麼“治”，不要被世俗之常論所束縛。