中醫認為，溼疹發病病因與溼毒、溼氣或溼氣有關係，這些內在的問題可以反映在舌苔上。舌苔如同健康的一面鏡子，身體臟器的氣血、陰陽、寒熱、虛實，都可以通過舌苔的變化反應出來。

今天我們分享一個溼疹調理病例，一起感受中醫辨證的奇妙。

這是一個遠端指導的病例，舌苔和溼疹圖片，均由患者自己拍攝。這是一個典型的溼熱性體質的舌相：

1、舌苔白膩：膩苔分兩類，白膩是溼重於熱表現；而黃膩，是熱重於溼的表現。

2、厚積如粉：苔膩越厚，則表示病程越長，溼毒越深。提示：如果有感冒發熱，則可能有肺系疾病。

3、舌質開裂：多伴有脾胃損傷，一般有慢性胃炎。開裂是胃氣虛弱，溼濁上犯的表現。

中醫裡認為 “溼毒”是溼疹的根源。那麼溼氣是怎麼產生的呢？

1、溼就是多餘的水，是身體的病理產物，“溼為水之澗，水為溼之源”。它是由脾胃虛弱、水液疏布失司所致，另外肝膽疏洩失常，也可引起溼熱。

2、溼聚成“溼毒”，“溼毒”日久則發展為“瘀毒”。

3、“溼毒”病理表現為“溼疹”，而“瘀毒”則可以發展成“牛皮癬”。

“溼毒”在病理上具有以下特點：

1、溼性黏滯：常有頭重如裹，身體沉重感。排出物及分泌物滯澀而不暢，大便黏膩不爽，小便澀滯不暢等；

2、溼為陰邪，非溫不化，溼邪如水入泥沙，纏綿難祛。

3、“溼”為百病之源，故溼邪為病，容易衍出其它疾病，病程較長或反覆發作。

點評：很多人對中醫的“溼”理解比較模糊，“溼邪”可以理解為現代醫學中說的“毒素”，它是器官機能下降或細胞代謝不足的病理產物，比如自由基、氧化物、炎症因子、毒素等，故有“血液中毒”之說。

這是第一次患者傳過來的圖片，她兩年的病史，主要表現腿部反覆結痂和潰瘍。期間抹過許多藥膏和內服藥物。接診此患者之前，她已經在當地連續喝了二個月時間的湯藥。

針對這個遠端指導案例，我們採取了中成藥、抗過敏藥治療。指導她口服一些清肝利膽、健脾化溼的中成藥，早期加服氯雷他定片，並補充了一些鈣劑。還建議她配合口服一些改善過敏體質的營養強化劑黃金果粉，外用三參膏護理。患者在家裡自助調理二個月後，已獲得根本的改善。

這是二個月後傳回的圖片：

1、腿上的潰瘍性溼疹已脫痂癒合，僅一處在恢復中，瘙癢不明顯。

2、舌苔開裂、厚積如粉的症狀已明顯改善，大便正常。

慢性溼疹的調理，涉及的因素比較多，需要分階段的用藥指導，因此醫生和患者要有耐心，需要醫患頻繁互動，及時的指導調整用藥。

慢性溼疹病程較長，在疫情期間指導患者在家“自助調理”是一種理想的方法，可以影響患者生活方式，糾正一些誘發因素，避免以後重蹈覆轍。