8 月 16 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，分別關注：牛肉，植物肉，紅肉，膳食蛋白質，早限時禁食，慢性腎病，膳食鋅，痤瘡。
吃牛肉對腸道菌群有何影響？（綜述）Advances in Nutrition——[7.265]
① 納入15篇文獻，分析吃牛肉對腸道菌群的影響；② 牛肉對雄性小鼠和大鼠的影響在細菌門水平上基本一致，即變形菌門和厚壁菌門增加，擬桿菌門減少，但對某些產SCFA的細菌屬影響不一；③ 大多數人體研究採用的牛肉攝入量（240-380克/天）都高於膳食指南推薦量，發現短期（1~4周）牛肉攝入對人體菌群幾乎沒有影響；④ 大多數表明牛肉對動物和人有不良影響的研究，都是在高脂或高糖飲食的背景下進行的；⑤ 需更多研究來闡明攝食牛肉對菌群的影響。
【主編評語】
牛肉是人們常吃的紅肉之一，近年的營養流行病學研究表明，吃過多紅肉可能增加心血管疾病和糖尿病等疾病風險，但牛肉對腸道菌群的影響尚不十分清楚。Advances in Nutrition近期發表的系統綜述，彙總分析了相關的動物和人體研究的發現，並對目前仍存在的知識缺口進行了探討。（@mildbreeze）
【原文資訊】
Systematic Review of Beef Protein Effects on Gut Microbiota: Implications for Health
2020-08-06, doi: 10.1093/advances/nmaa085
“植物肉”或可降低心血管疾病風險American Journal of Clinical Nutrition——[6.766]
① 36名健康成人隨機分為2組，先後攝入植物替代肉或傳統肉類（每日不少於2份），中間無清洗期間隔，2種飲食干預均持續8周；② 攝入植物替代肉8周後，受試者的空腹血清氧化三甲胺水平顯著低於攝入傳統肉類8周後；③ 上述差異僅存在於先攝入傳統肉類、後攝入植物替代肉的受試者中顯著，在先攝入植物替代肉、後攝入傳統肉類的受試者中並不顯著；④ 在攝入植物替代肉期間，受試者的LDL-膽固醇濃度及體重顯著低於攝入傳統肉類期間。
【主編評語】
植物替代肉越來越受歡迎，但其對健康的影響研究較少。American Journal of Clinical Nutrition上發表的一項隨機交叉試驗結果，36名健康成人隨機先後攝入植物替代肉或傳統肉類（各8周），並保持其它的飲食成分相似，發現在攝入植物替代肉後，受試者的氧化三甲胺、LDL-膽固醇及體重均顯著低於攝入傳統肉類後，提示攝入植物替代肉或可改善心血管疾病風險因素。（@szx）
【原文資訊】
A randomized crossover trial on the effect of plant-based compared with animal-based meat on trimethylamine-N-oxide and cardiovascular disease risk factors in generally healthy adults: Study With Appetizing Plantfood—Meat Eating Alternative Trial (SWAP-MEAT)
2020-08-11, doi: 10.1093/ajcn/nqaa203
浙江大學：紅肉攝入或增加高血壓患者的全因死亡風險Clinical Nutrition——[6.36]
① 納入8095名中國高血壓患者，平均隨訪11.4年，期間進行9次飲食記錄，評估患者的肉類攝入情況；② 隨訪期間，共有927名患者死亡；③ 對比紅肉攝入量最高及最低的受試者，紅肉攝入量與全因死亡率呈顯著正相關；④ 對比白肉攝入量最高及最低的受試者，白肉攝入量與全因死亡率呈顯著負相關；⑤ 將每天攝入的1盎司紅肉用等量的白肉或蛋代替，與全因死亡率分別降低5%及10%相關；⑥ 相比於高血壓診斷前，診斷後的紅肉攝入量增加與全因死亡率呈顯著正相關。
【主編評語】
來自浙江大學的章宇團隊在Clinical Nutrition上發表的一項佇列研究，對8000多名中國高血壓患者隨訪超過10年，發現更多的紅肉攝入與更高的全因死亡率相關，而更多的白肉攝入則與更低的全因死亡率相關。如果將紅肉攝入替換為等量白肉或蛋，也可能降低患者5%-10%的全因死亡率。（@szx）
【原文資訊】
Associations of meat consumption and changes with all-cause mortality in hypertensive patients during 11.4-year follow-up: Findings from a population-based nationwide cohort
2020-07-13, doi: 10.1016/j.clnu.2020.06.040
多吃動物蛋白或可減少老年人的身體機能衰退Clinical Nutrition——[6.36]
① 納入1896名50歲以上的受試者，平均隨訪14.4年，評估受試者的蛋白攝入、功能狀態及握力；② 校正體重後，相比於蛋白攝入量較低的受試者，蛋白攝入量更高的受試者的功能評分顯著升高；③ 考慮基線骨骼肌量及體育運動後，動物蛋白（而非植物蛋白）攝入與較低的功能障礙風險相關；④ 在久坐者及低骨骼肌量者中，動物蛋白攝入分別降低了29%及30%的功能障礙風險；⑤ 動物蛋白攝入可提升34%（男性）及48%（女性）的握力。
【主編評語】
蛋白攝入可降低衰老相關機能衰退的風險。Clinical Nutrition上發表的一項前瞻性佇列研究結果，對近2000名50歲以上的中老年人進行近15年的隨訪，發現更高的動物蛋白（而非植物蛋白）攝入量與更低的功能障礙風險及更高的握力相關，提示動物蛋白攝入或可抑制衰老相關的身體機能衰退。（@szx）
【原文資訊】
Animal protein intake reduces risk of functional impairment and strength loss in older adults
2020-07-14, doi: 10.1016/j.clnu.2020.06.019
蛋白質和氨基酸吃得不夠，如何削弱胰腺功能？CMGH Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology——[7.076]
① 小鼠餵食4種不同的等熱量飲食，分析胰腺蛋白合成；② 所有飲食均可啟用Akt/mTORC1通路，增加Akt及核糖體蛋白S6的磷酸化，促進真核翻譯起始因子4F（eIF4F）複合物形成；③ 與20%蛋白飲食相比，0%蛋白飲食和無亮氨酸飲食對總蛋白合成和多核糖體形成的抑制程度相似；④ 0%蛋白飲食部分抑制Akt/mTORC1通路，降低鳥嘌呤核苷酸交換因子eIF2B的活性，不影響eIF2α的磷酸化；⑤ 無亮氨酸飲食增加eIF2α和GCN2的磷酸化，抑制eIF2B的活性，不影響mTORC1。
【主編評語】
慢性氨基酸缺乏症可作用於mTORC1以導致胰腺萎縮。發表於CMGH Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology上的一項研究，揭示了急性蛋白和氨基酸缺乏對機體的影響：飲食中蛋白質的缺乏，或僅僅是亮氨酸的缺乏，可通過不同的蛋白質翻譯調節機制，對胰消化酶合成起到相似的抑制作用。該研究結果提示，膳食氨基酸是餐後消化酶合成的重要調節因子，缺乏膳食氨基酸可導致胰腺功能不全和營養不良。（@szx）
【原文資訊】
Dietary protein and amino acid deficiency inhibit pancreatic digestive enzyme mRNA translation by multiple mechanisms
2020-07-29, doi: 10.1016/j.jcmgh.2020.07.008
早限時禁食可改善胰島素敏感性和骨骼肌的營養攝入American Journal of Clinical Nutrition——[6.766]
① 16名健康男性分為兩組，分別接受早限時進食（eTRF，只在8:00-16:00期間進食）或不限制進食時間的對照進食（熱量和巨集量營養素與eTRF組匹配）干預2周；② 與對照進食相比，eTRF可改善全身胰島素敏感性並增加餐後骨骼肌對營養素（葡萄糖和支鏈氨基酸）的攝取；③ eTRF組與對照組有相似的熱量攝入減少、體重減輕和身體成分變化，說明eTRF對代謝的改善作用獨立於這些因素；④ 骨骼肌是調節eTRF對餐後胰島素合成代謝敏感性的重要組織。
【主編評語】
改變能量攝入的時間及引入間歇性禁食會對機體代謝產生重要影響。將能量攝入限制在一天的早些時候，即早限時進食（eTRF），是一種新型的間歇性禁食方法。American Journal of Clinical Nutrition發表的文章，評估了eTRF對全身和骨骼肌胰島素和合成代謝敏感性的慢性影響。結果表明，eTRF改善全身胰島素敏感性，增加骨骼肌葡萄糖和支鏈氨基酸攝取，並且eTRF的代謝作用與它對減肥的影響無關。本研究結果提示，eTRF具有潛在的應用價值，如可提供一種簡單易行的飲食干預方式等。（@nana）
【原文資訊】
Two weeks of early time-restricted feeding (eTRF) improves skeletal muscle insulin and anabolic sensitivity in healthy men
2020-07-30, doi: 10.1093/ajcn/nqaa192
健康飲食模式或降低慢性腎病進展及全因死亡風險American Journal of Kidney Diseases——[6.618]
① 納入2403名慢性腎病患者，在最長14年的隨訪期間，共有855例慢性腎病進展，以及773例死亡；② 通過問卷評估患者的健康飲食指數2015（HEI-2015）、替代健康飲食指數2010（AHEI-2010）、地中海飲食評分及DASH飲食評分；③ AHEI-2010、地中海飲食評分及DASH飲食評分較高的患者，慢性腎病進展的風險顯著降低，地中海飲食對慢性腎病進展的保護作用最強；④ 與健康飲食評分最低的患者相比，健康飲食評分最高的患者的全因死亡風險顯著降低24%-31%。
【主編評語】
飲食指南建議慢性腎病患者限制鈉、鉀、磷及蛋白的攝入，但這對於患者來說難以執行，而調整飲食模式是對慢性腎病患者進行飲食干預的另一種方式。American Journal of Kidney Diseases上發表的一項前瞻性佇列研究結果，對2000多名慢性腎病患者進行最長14年的隨訪，發現對健康飲食模式的依從性越高，慢性腎病進展及全因死亡的風險越低，而地中海飲食依從性與慢性腎病進展風險的負相關性最強。（@szx）
【原文資訊】
Adherence to Healthy Dietary Patterns and Risk of CKD Progression and All-Cause Mortality: Findings From the CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) Study
2020-08-05, doi: 10.1053/j.ajkd.2020.04.019
膳食鋅攝入不足或增加慢性腎病風險Clinical Nutrition——[6.36]
① 納入7735名腎功能正常的受試者（平均52歲，47.5%男性），基於食物頻率問卷評估每日的膳食鋅攝入量；② 中位隨訪11.5年，共觀察70617人-年，共發生1409（18.2%）例慢性腎病；③ 在校正多種混雜因素（包括總能量攝入、並存病、人體測量學引數等）後，相比於每日膳食鋅攝入最高的受試者（5.6 ± 1.0 mg/1000 kcal），每日膳食鋅攝入最低的受試者（3.6 ± 0.2 mg/1000 kcal）的慢性腎病風險顯著升高（風險比1.36）。
【主編評語】
先前的研究表明，膳食鋅攝入與心血管疾病及代謝紊亂密切相關。Clinical Nutrition上發表的一項前瞻性佇列研究結果，對近8000名腎功能正常的中年受試者隨訪超過10年，發現較低的每日膳食鋅攝入與較高的慢性腎病風險相關。（@szx）
【原文資訊】
Dietary zinc intake and incident chronic kidney disease
2020-07-14, doi: 10.1016/j.clnu.2020.07.005
飲食在痤瘡發病及治療中的作用（綜述）American Journal of Clinical Dermatology——[5.056]
① 低升糖指數飲食通過降低雄激素和胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平、增加IGF結合蛋白-3（GFBP-3）減少痤瘡損害；② 乳製品中的乳清蛋白和酪蛋白或通過增加胰島素和IGF-1水平增加痤瘡病變；③ 魚類和健康油中的Ω-3脂肪酸和γ-亞油酸通過降低IGF-1水平、抑制促炎性白三烯B4合成減少痤瘡損害；④ 益生菌通過產生類細菌素抑制物、增加胰島素和抗炎脂肪酸水平減少痤瘡病變；⑤ 不同飲食通過影響口服藥物吸收影響痤瘡治療效果。
【主編評語】
痤瘡是全球最常見的面板病之一，通常與毛囊皮脂腺（pilosebaceous follicles）的過度角質化、皮脂製造增加、痤瘡桿菌（Cutibacterium acnes）及發炎有關，另外也跟雄激素的刺激相關。與我們對痤瘡的遺傳性和激素在痤瘡發病中的作用的了解不同，環境因素（包括飲食）在痤瘡中的作用是不確定的。近期發表於American Journal of Clinical Dermatology的一篇綜述介紹了飲食與痤瘡的關係。儘管對飲食和痤瘡的研究存在侷限性，但有證據表明，血糖指數（GI）、血糖負荷（GL）、乳製品、膳食脂肪和益生菌可能在痤瘡發病及其治療中發揮作用。相關醫務工作者應提醒患者正確選擇飲食以增強治療效果。（@EADGBE）
【原文資訊】
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment
2020-08-03, doi: 10.1007/s40257-020-00542-y