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髒病腑病是什麼?病有從腑發展到髒的,有從髒髮展到腑的。如陽明腑傷食得病,就會氣機阻滯,導致脾臟不能運化,就是腑病牽連到脾,初起治法應當先用消食法,食積消則氣機通暢而脾的運化也就恢復了。腑病時間長,對脾的影響也越深,這樣就要先救脾。為什麼?腑病日久尚可,髒久病就危險了。腑主氣,氣無形,用調暢氣機的辦法治療氣機的紊亂,相對容易;髒主血,血有形,有形者,治血也是先要藉助調暢氣機的辦法治療,之後才能改變器質性病變,相對困難。所說的:無形之氣易補,有形之血難償。就是說的這個道理。消食,用保和丸,枳術丸這類方劑,然而不可過度消導,《內經》說:大積大聚,皆可犯也,衰其半而已。如過度消導,就會耗傷正氣。消導的方法不對,或力量不夠,食積會生熱,熱則導致脾病,當用人蔘、白朮類,如五味異功散、六君子湯,或加枳殼、桔梗,升提氣機,健運脾胃,再佐以芩、連,以消除其中的積熱。這是臟腑相互關係,治療有緩有急的方法,其他臟腑可以按照這種方法去治療。

何謂臟腑?有從腑遷髒者,有從髒遷腑者。如陽明傷食,則氣阻而脾不能化,則其病遷於脾。初起法當先消食,食消則氣通而脾運矣。久之則脾病亦深,必先救脾。何也?腑尚可病,髒不堪久病也。腑主氣,氣無形,無形治之以無形,易也。髒主血,血有形,有形者,亦須假無形以治之而後有形,故難也。傳曰,無形之氣易補,有形之血難償。此之謂也。消食者,保和枳術等類是也,然不可過於消也。經曰:大積大聚,皆可犯也,衰其半而已。如過於消,則氣衰矣。消之不得其法,或不及,則食積而生熱,熱則脾病,當用參術,如五味異功散、六君子湯,或加枳桔,以開提健運,再佐以芩連,以消其積熱。(此條當併入後論食一條同看)此臟腑相救緩急之法也,各臟腑可以類推之。

經病絡病是什麼?經,就像流經大地上的江河,它的筋脈生於肉中;絡,就像纏繞在石頭上的藤蔓,它的筋脈生於皮裡肉外。經筋隸屬五臟,絡筋隸屬六腑。隸屬五臟,就要用血藥補益,用行經藥疏通,補的藥,當歸、芍藥、熟地這些,疏通的藥,川芎、秦艽、沒藥、乳香這些。隸屬六腑,就要用氣藥補益,用入絡的藥疏通,補的藥,人蔘、白朮、黃芪這些,疏通的藥,柴胡、羌活、葛根這些。當然還要看病的深淺,經絡是彼此相通,相互關聯的。又不能囿於在經在絡。

何謂經絡?經者,如江河之經芒,其筋脈生於肉中;絡者如藤之絡石,其筋脈生於皮裡肉外。經筋屬五臟,絡筋屬六腑。屬五臟者,以血藥補之,以行經藥通之。補之者,歸芍熟地是也。通之者,川芎秦艽沒藥乳香是也。屬六腑者,以氣藥補之,以走絡藥通之。補之者,人蔘白朮黃芪是也,通之者,柴胡羌活葛根是也。然又要看其病之淺深,而彼此相通,不可執一也。

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