你了解腦梗塞嗎？

腦梗塞，也叫腦梗死，缺血性腦卒中；是指因腦部的血液迴圈障礙導致缺血缺氧，從而出現侷限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，是腦血管病中最常見的一種型別，約佔各種急性腦血管病的70%；好發於中老年人，肥胖人群，糖尿病和高血壓患者。病情急性發作可危及生命，搶救後要經歷漫長的恢復期，會面臨運動和語言等各種神經功能受損的問題，嚴重影響生活品質。大腦損傷和機體功能損傷可能是永久的，有極高的致殘率。

導致腦梗塞的原因？

最主要的三大病因為大動脈粥樣硬化，心源性栓塞，小動脈栓塞。大動脈粥樣硬化病變可促進血栓形成，導致血管腔閉塞；動脈粥樣化病變部位脫落的栓子可堵塞遠端血管，也可導致穿支動脈閉塞；動脈粥樣硬化還可導致血管管腔狹窄，當血壓波動時病變血管的血流減少引起區域性腦組織發生低灌注，可導致腦組織缺血缺氧性壞死。血液中的各種栓子（如動脈粥樣硬化的斑塊，心臟內的附壁血栓，脂肪，腫瘤細胞或者空氣等）隨著血流進入腦動脈阻塞血管引發腦梗塞，當引發病變的栓子來源於心臟時就叫心源性栓塞；人工心臟瓣膜，感染性心內膜炎、心肌梗死、心力衰竭、房顫房撲、心臟黏液瘤等心臟疾病可引發心源性栓塞。再有就是大腦半球或腦幹深部的小穿支動脈在高血壓，糖尿病等各種疾病的基礎上，血管壁發生了病變，導致血管腔閉塞形成小的梗死灶，這個稱為小動脈閉塞性腦梗死。

得了腦梗塞怎麼辦？

腦梗塞臨床表現因病因和部位不同而異。局灶性神經功能缺損可表現為偏癱、失語、共濟失調等，全腦症狀可表現為頭痛，嘔吐，暈迷等；如出現大面積的腦梗死的時候，病情嚴重可出現意識障礙，甚至可形成腦疝最終導致死亡。心源性栓塞患者除局灶性神經功能缺損表現外還可有心臟疾病，面板或者其他器官栓塞的表現。此外，腦梗塞可引發一系列併發症，如癱瘓和肌肉運動障礙，出現走路、講話或咀嚼困難；記憶力減退或情緒障礙（難以控制情緒，出現躁狂、抑鬱等精神症狀）；腦出血，壓瘡，營養障礙等等，嚴重影響患者生活品質。治療宜分型分期個體化治療。一般內科支援治療的基礎上（包括保持呼吸道通暢及吸氧、調控血壓、控制血糖等），可酌情選擇改善腦迴圈，降顱壓抗腦水腫，護腦等措施；同時要對發熱、感染、上消化道出血、吞嚥困難、心臟損傷、癲癇、肺栓塞等進行治療。藥物治療有溶栓治療，抗血小板聚集，降纖，神經保護等。特殊條件下可選擇手術治療，如開顱減壓，腦室引流，部分腦組織切除術等。在病情穩定後應儘早進行康復治療，減輕腦梗塞引起的功能缺損，提高患者生存品質。此外還有中醫治療，鍼灸和中藥對腦梗死治療有一定效果，康復期患者可配合中醫療法利於更快地恢復。

芪龍膠囊，本方由黃芪、地龍、紅花、當歸、丹蔘、赤芍、川芎、桃仁組成。可益氣活血，化瘀通絡；適用於症見半身不遂，語言不清，口舌歪斜，偏身麻木，舌有瘀斑和瘀點等屬於缺血性中風（腦梗塞）恢復期諸症。

龍生蛭膠囊，本方由黃芪、桑寄生、地龍、水蛭、川芎、紅花、當歸等組成。適用於症見口角歪斜，語言不利，半身不遂，偏身麻木等動脈硬化性腦梗塞恢復期，中醫辨證為氣虛血瘀型中風中經絡者。可逐瘀通絡，補氣活血。

臨床用藥經驗：

陳衍斌等通過探究龍生蛭膠囊對抗血栓改善腦缺血的作用研究，得出結論：龍生蛭膠囊可抗凝血抗體內外血栓形成，改善腦缺血癥狀。

豨紅通絡口服液，本方由豨薟草、紅花、川牛膝組成。適用於症見偏癱，語言不利，肢體麻木等屬於瘀血阻絡所致的中風病；可通絡止痛，祛風活血。

腦塞安膠囊，本方由水蛭、大黃、虻蟲、桃仁組成。適用於症見半身不遂，舌強語蹇或不語，偏身麻木，口舌歪斜，舌質暗淡有瘀斑，脈沉細或沉弦等屬於動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞恢復期，中醫辨證為中風中經絡血瘀症者；具有破血祛瘀，通經透絡的功效。

葛酮通絡膠囊，本方由葛根總黃酮組成。可活血化瘀；適用於症見半身不遂，頭暈目眩，偏身麻木，口舌歪斜，語言不利，頸項強痛等屬於缺血性中風中經絡淤血痺阻脈絡證；動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死和腔隙性腦梗塞見上述證候者。

臨床用藥經驗：

齊金秋等通過對治療急性腦梗死的臨床研究，得出結論：葛酮通絡膠囊聯合丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死可促進神經功能恢復，改善腦血流動力學指標、認知能力和日常活動能力，具有一定的臨床推廣應用價值。

七十味珍珠丸，本方由珍珠、降香、西紅花、體外培育牛黃、檀香、甘草、天竺黃、瑪瑙、九眼石、人工麝香、珊瑚、坐檯等 70 味。用於“龍血”不調、“黑白脈病”；中風、半身不遂、癱瘓、癲癇、腦震盪、腦溢血、心臟病、高血壓及神經性障礙。可鎮靜，安神，調和氣血，通經活絡，醒腦開竅。

臨床用藥經驗：

陳紅霞等通過進行對63例腦卒中恢復期患者進行臨床療效研究，得出結論：七十味珍珠丸有助於改善腦卒中恢復期患者的肢體運動功能、降低神經功能缺損、提高日常生活能力和生存品質。

珊瑚七十味丸，本方由珊瑚、瑪瑙、珍珠、藏黨蔘、雪蓮花、當歸、紅景天、藏紅花、餘甘子、黃精、牛黃、麝香等70味藥組成。可用於腦溢血、腦血栓、冠心病、肢體癱瘓、高血壓、心動過速或過緩、小兒麻痺、癲癇及各種神經炎等；對大腦神經和心臟疾病有特殊功效。可安神，定驚，鎮心，調血。

腦心通膠囊，本方由黃芪、地龍、全蠍、水蛭、當歸、赤芍、丹蔘、紅花、川芎、桃仁、乳香（制）、沒藥（制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝組成。用於症見半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木、舌強語謇及胸痺胸悶、心痛、心悸、氣短等屬於氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡以及腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述症候者。可化瘀通絡、益氣活血。

臨床用藥經驗：

王翔等通過對治療急性腦梗死的臨床研究，得出結論：腦心通膠囊聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的療效顯著，可減輕炎症反應，抑制血栓形成，改善血液流變學指標，促進患者神經功能的恢復。

血栓心脈寧膠囊，本方由川芎、水蛭、丹蔘、槐花、人工牛黃、毛冬青、人工麝香、冰片、人蔘莖葉總皁苷、蟾酥組成。適用於氣虛血瘀所致的中風、胸痺，缺血性中風恢復期、冠心病心絞痛症見頭暈目眩、胸悶心痛、半身不遂、心悸氣短。可開竅止痛，益氣活血。

臨床用藥經驗：

李科蘭等通過對治療腦血栓患者的臨床療效研究，得出結論：臨床針對腦血栓患者行血栓心脈寧膠囊療法可改善患者血液指標，提高療效，值得借鑑。

樂脈顆粒，本方由丹蔘、赤芍、紅花、川芎、木香、香附、山楂組成。可用於症見眩暈、頭痛、胸痛、心悸等屬於氣滯血瘀證，冠心病、心絞痛、多發性腦梗塞。可化瘀通脈，行氣活血。

臨床用藥經驗：

劉偉成通過樂脈顆粒治療腦梗恢復期的臨床觀察，得出結論：樂脈顆粒配合西藥治療能改善腦梗恢復期患者血脂及血液流變學各項指標，可較好地促進神經功能的恢復。

健康小提示

腦梗塞患者會經歷諸多生活不便利，一定要遵醫囑合理用藥和護理。

1，家屬可通過與醫生的積極交流，了解疾病進展和治療措施，幫患者緩解不良情緒。

2，為患者營造舒適安靜的休養環境，避免跌倒等；長期需要臥床的患者，要選擇軟硬適中的床墊，預防壓瘡，定期給患者翻身和按摩，注意個人衛生，預防感冒和肺部感染。

3，監測病情，包括血壓血糖水平，治療和康復效果，長期用藥不良反應，是否復發等情況。

4，科學合理飲食，營養均衡，維持適宜的體重；吞嚥困難者可食用泥狀或糊狀食物，宜少食多餐。

5，預防措施：防治高血壓，一般以收縮壓＜140mmHg、舒張壓＜90mmHg為目標；防治糖尿病，飲食和藥物控制血糖；控制或降低血脂水平；勞逸結合，避免過勞，戒除菸酒，養成規律的生活習慣，增強體質，加強心血管應激能力！

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