經常有乳腺增生結節患者問，是不是不能吃豆製品？

有人說能吃，有人說不能吃

1、乳腺增生結節患者的困惑

當體內雌激素水平增高、孕激素水平降低，造成乳腺結構紊亂可誘發乳腺增生。

而大豆及豆製品中含有的植物化學物——大豆異黃酮等成分被譽為“植物雌激素”。

於是，有乳腺增生的女性都會糾結：能否食用豆製品，豆製品中的“植物雌激素”與導致乳腺小葉增生的雌激素之間有無聯絡，常吃豆製品是否會加重乳腺增生、甚至誘發乳腺癌等問題。

2015年中國女性前10位惡性腫瘤發病構成：乳腺癌位居第一

2、植物雌激素≠雌激素

人體內的雌激素通過與受體結合，能刺激乳腺細胞和子宮內膜細胞增殖，對乳腺小葉增生、乳腺癌和子宮內膜癌的發生有促進作用。

大豆異黃酮是一種能與雌激素受體結合、誘導產生弱雌激素樣作用的植物化學物質，是大豆生長中形成的一類次生代謝產物，被稱作植物雌激素。

從理論上講，植物雌激素髮揮雌激素的作用。不過其在體內發揮雙向調節作用。而不是單向增加雌激素作用。

大豆異黃酮在體內雙向調節

大豆異黃酮對體內雌激素水平具有雙向調節功效。其可根據體內雌激素濃度高低、受體數目、結合程度等不同情況，對機體雌激素活性呈現促進或拮抗作用。

雌激素低時，大豆異黃酮表現為為雌激素激動劑的作用，發揮提高雌激素水平的功效；

體內雌激素水平偏高時，大豆異黃酮的活性僅為體內雌激素的2%，大豆異黃酮在體內將與其他雌性激素競爭性地結合某些雌激素受體的活性部位上，通過其固有的弱雌激素作用而表現出抗雌激素性質。

3、豆製品是友非敵

乳腺增生以及乳腺癌與豆製品無關

國內外的調查結果並沒有發現豆製品有促進乳腺增生或者導致乳腺癌的作用。

相反，在有豆製品攝人傳統的亞洲國家所進行的流行病學研究證明，豆腐、豆漿等大豆製品對於控制雌激素水平、預防乳腺癌發生還有一定的好處。

meta分析顯示，豆製品是乳腺癌發生的保護性因素，經常食用豆製品的婦女發生乳腺癌的風險降低。

中國營養學會推薦每天吃25g大豆或相當量的豆製品，這個量約相當於100 g的北豆腐，150g南豆腐、50的豆腐絲或豆乾，300ml豆漿。

4、警惕大豆異黃酮保健品

儘管豆製品對於乳腺腫瘤有預防作用，但是提純的大豆異黃酮製品可能會有相反的影響。

因為大豆中雖然含有大豆異黃酮，但含量比較低，吸收率不夠高，而且除了大豆異黃酮之外，還含有其他很多有益成分，比如蛋白酶抑制劑、植酸、單寧、膳食纖維等，可能是多種營養素的協同作用才有大豆製品的保護作用。

並且，豆製品中大豆異黃酮含量有限。每日25克大豆當量的豆製品，大豆異黃酮的總攝入量約為20毫克，沒有超過成年女性大豆異黃酮的推薦攝入量。

大豆異黃酮的每日推薦攝入量為：

絕經後女性60毫克/天，攝入量上限為75毫克/天；

成年男性、絕經前女性40毫克/天，攝入量上限為73毫克/天；

嬰幼兒、兒童、青少年及孕婦25毫克/天，攝入量上限為50毫克/天。

而任何機體需要的營養素並非多多益善，某種營養素攝入過多會產生一定副作用。絕經後女性長期大量攝入大豆異黃酮，會引起副作用，如增加子宮內膜增生的危險。

考慮到中國居民大豆異黃酮的食物攝取情況，建議保健品服用遵循：

大豆異黃酮在幾乎不食用豆製品的人群中安全推薦量為30mg/d；

而經常食用豆製品的人不建議服用大豆異黃酮保健品；

不建議嬰幼兒、兒童、孕婦服用含有大豆異黃酮的保健品；

而對於患有乳腺增生的人，建議不要服用大豆異黃酮保健品。豆製品可以放心食用。

適量攝入豆製品（每日量25-50克大豆）不會增加或加重乳腺小葉增生的發病風險及病情。但需警惕某種單一營養素——提純的大豆異黃酮的攝取量。對於服用豆製品尚有心理負擔的乳腺增生患者，則從心情角度考慮不建議食用豆製品。

參考 | 上海交通大學附屬第六人民醫院臨床營養科主任 葛聲《豆製品會誘發乳腺癌嗎》、會議論文《大豆異黃酮的攝入量及推薦量》