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鋁碳酸鎂是臨床上常用的抗酸劑,能迅速中和胃酸,並能保持一段時間,具有緩衝作用,防止過酸時胃蛋白酶活性增強,過鹼時引起酸反跳,顯著改善和緩解胃部疾病,並能吸附膽汁酸,避免遊離的膽汁酸接觸和損傷胃黏膜。此外,鋁碳酸鎂還是一種胃黏膜保護劑,能夠直接附著在胃黏膜受損部位,在黏膜表面形成保護屏障,促進黏膜修復,增強胃黏膜防禦因子的作用,在臨床上主要用於治療急、慢性胃炎、反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、膽酸相關性疾病,並可用於預防阿司匹林、布洛芬等非甾體類藥物引起的胃粘膜損傷。

鋁碳酸鎂是人工合成的大分子化合物,在治療劑量下,胃腸道幾乎不吸收,有較好的安全性和耐受性,大劑量服用可導致大便次數增多和軟糊狀便,偶見口乾、便祕食慾不振,少數患者可引起皮疹、紅斑、瘙癢等過敏反應,臨床研究表明,常規劑量連續服用鋁碳酸鎂28天后,血清中的鋁、鎂、鈣仍在正常範圍。需要注意,長期服用鋁碳酸鎂可影響腸道對磷酸鹽的吸收,增加骨質疏鬆和骨軟化病的風險,建議低磷飲食者應避免長期或大劑量服用鋁碳酸鎂。推薦鋁碳酸鎂在飯後1-2小時、胃部不適或睡前嚼服,這是因為進餐後食物刺激胃酸和膽汁酸分泌增加,夜間迷走神經興奮,也能促進胃酸分泌,容易出現胃痛、反酸、噯氣、飽脹等不適。

對於不同的疾病,鋁碳酸鎂的治療療程不同,比如治療胃和十二指腸潰瘍時,鋁碳酸鎂一次2片,一日4次,嚼服,需要與奧美拉唑等質子泵抑制劑聯用,一般2-4周可治癒,必要時可以延長至8周。治療反流性食管炎時,鋁碳酸鎂一次1片,一日3次,嚼服,療效與奧美拉唑等質子泵抑制劑相當,一般4周可治癒,必要時可以延長至8周,反流性食管炎具有複發性特點,通常需要維持治療,預防復發和併發症出現,維持治療不應超過1年,在症狀控制的情況下,間歇用藥或按需用藥,最好按需用藥,即在出現症狀時用藥,症狀緩解後停藥。對於慢性胃炎、膽酸相關性疾病,一般需要使用鋁碳酸鎂治療2-4周。

總之,鋁碳酸鎂是臨床上常用的抗酸劑和胃黏膜保護劑,可迅速中和胃酸,緩解反流、燒心、胃痛等酸相關性症狀,並可吸附胃蛋白酶和膽汁酸,形成保護屏障,增強防禦因子的作用,保護胃黏膜,適用於反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍等高胃酸疾病,長期用藥不良反應輕微,安全性和耐受性良好,鋁碳酸鎂治療胃、十二指腸潰瘍,通常需要使用2-8周,治療反流性食管炎,通常需要使用4-8周,維持治療不超過1年,在症狀控制的情況下,最好按需用藥,治療慢性胃炎、膽酸相關性疾病,通常需要使用2-4周。最後,需要注意,長期大劑量使用鋁碳酸鎂可影響鈣磷代謝,增加骨質疏鬆和骨軟化病的風險,尤其低磷飲食者應遵醫囑用藥。

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