臨床診病中，經常會有患者向我諮詢，自己的舌體有齒痕，該怎麼辦？

大多說朋友肯定說，有齒痕就是溼氣大唄，長期吃些薏苡仁，赤小豆就行了。且不說這個觀點對否，舌體有齒痕就一定是溼氣大嗎？

答案是不是的，至少我在臨床診病時，有一部分齒痕舌的消除要用活血化瘀的方藥才能達到目的。

先上圖

像這種舌體肥胖脹大可以考慮是溼證或者痰溼證。

再看這個舌像

這個舌體並不胖大，舌體也沒有明顯的水分。可是為什麼也有齒痕呢？如果繼續按照健脾祛溼的思路開方會不會有效呢？有效的可能性不大。反倒吃一段時間桂枝茯苓丸，血府逐瘀湯等活血化瘀的方藥後，齒痕舌會明顯好轉。

當代中醫大師秦伯末所著的《中醫臨證備要》裡也說“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀者，為肝臟氣血鬱滯”說明臨床上齒痕舌患者有淤血的病機存在是有依據的。

所以，我們如果臨床遇到齒痕舌時，要辨證，切不可盲目認為患者的齒痕舌就是水溼造成的。

當然病情是複雜的，淤血和水溼並見的病患很多，還需我們靈活運用。