“女怕漏，男怕堵”，這是民間廣為流傳的一句諺語，放到我們泌尿科臨床當中，男性最怕的「堵」，膀胱結石算得上是最常見的一個。

那為何膀胱結石偏偏容易找上男性？日常我們又該怎樣對膀胱進行有效的防治呢？本期文章，羅醫生就來跟大家聊一聊膀胱結石的知識。

我們人體的泌尿系統，由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，尿液在腎臟生成之後，經輸尿管輸送到膀胱儲存，最後經由尿道排出體外。

在這一過程中，尿液中的礦物質成分，經過濃縮，形成不溶於水的堅硬結晶顆粒，便容易形成我們所謂的膀胱結石，當然，膀胱結石不一定只在膀胱裡面形成，它也可以是由腎臟、輸尿管的結石隨尿液排入。

而引起膀胱結石的一個最重要的因素，是生理構造，男性在生理構造上，尿道要比女性長一些，而且尿道中還存在明顯的三個“狹窄”，所以，被堵的可能性也會增加，據臨床統計，男女罹患膀胱結石的比例，可達9:1。

此外，飲食不當，如攝入蛋白質的量過高，尿路梗阻、膀胱中有異物等，也都會導致膀胱結石的形成。

膀胱結石不治療，會有哪些影響？

在早期，膀胱結石還比較小的時候，症狀表現並不會太明顯，隨著結石慢慢長大，才會逐漸出現排尿困難如排尿時有疼痛感或是燒灼感、尿液顏色渾濁或加深，甚至還有血尿的情況出現，如進一步增大，還可能危及生命。

膀胱結石可以長多大呢？

羅醫生在臨床上，就曾碰到一個誇張的案例，一個52歲的大伯，反覆發生尿頻、尿痛伴排尿中斷4年多，最終實在忍不住後，來我院泌尿外科就診。

經超音波及CT檢查顯示，膀胱內已形成巨大結石一枚(約9x7cm），什麼概念呢？就是一個類似“土豆”的橢圓形結石，最終經切開取石手術，才得以恢復健康，大伯的排尿問題最終得以解決。

9x7cm巨大膀胱結石

類似上面的例子，生活中並不少見，巨大的膀胱結石，嚴重者可導致膀胱黏膜發生惡變，最終形成膀胱癌，所以，對於膀胱結石，不可不重視，及時進行積極地治療才是應對之策。

膀胱結石如何正確治療？

如果是小的結石，可以採用腔內的方法進行治療，直接通過鐳射碎石的方法將它沖洗出來，比如2-3mm的結石，是可以自行排出去的。如果是比較大的結石，可以通過開放手術，把結石取出來，由於會有切口，恢復往往需一週左右。

除了以上兩種手術治療方法，還可以用體外衝擊波的方法進行治療，但由於其存在定位不準的情況，目前指南已經不大推薦。

手術治療後，膀胱結石的患者還應進行相關藥物的輔助治療，常見如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，至於服用多久，還需要根據病情來定。

預防膀胱結石，應該怎麼做？

1.大量飲水：這是最簡單而有效的方法，尤其是對於膀胱結石患者，日常飲水量建議要達2500ml以上。

2.注重飲食：結石的發生，跟飲食結構的改變也有一定的關係，日常要注意限制肉類食物的攝入，多吃富含纖維的粗糧以及新鮮蔬果。

3.及時治療：膀胱結石的發生，與前列腺增生、尿路感染等疾病，同樣存在密切聯絡，如發現有這方面的疾病，應及時治療，以免繼發膀胱結石。