#便祕怎麼辦##預防糖尿病併發症##糖尿病日常血糖管理：TIPS#

本文指導專家：廣東省第二中醫院內分泌科主任 莫偉

林阿姨患有糖尿病多年，自從確診糖尿病後，她就完全改變了以前的飲食習慣。但患糖尿病之前幾乎很少便祕的她，近年來開始頻繁便祕。前不久，她更是一週沒有大便，最後不得不到醫院實施灌腸才解決了難題。隨後，醫生為林阿姨開了乳果糖口服液來治療便祕。

林阿姨感到十分疑惑，為何明知自己有糖尿病，為何醫生還開乳果糖？不是說糖尿病人不能吃“糖”嗎？

服用乳果糖不會導致血糖升高

對於糖尿病患者來說，出現便祕的情況尤為常見，其中以老年糖尿病人為甚。一旦糖尿病人合併了便祕，不僅會出現疼痛、食慾不振、煩躁焦慮影響生活的品質，甚至會引起許多嚴重的併發症，如心腦血管病等嚴重後果。因此，如何快速解決便祕成為了糖尿病人的頭等大事。

很多人在第一時間總會想到用藥物治療，而治療便祕的大多數藥物或多或少有副作用。所以在臨床上，醫生普遍建議糖尿病人服用乳果糖口服液治療相關問題。

但有些糖尿病人認為，糖尿病不能攝入糖分，為何還要用乳果糖來治療便祕呢？對此，廣東省第二中醫院內分泌科副主任中醫師莫偉表示，乳果糖並不是葡萄糖，不會被人體吸收。

乳果糖口服後，幾乎以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝，可直接在腸道起效，在25~50克（40~75毫升）劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出，亦不會導致血糖升高。

糖尿病人防治便祕，更要多管齊下

有些糖尿病人在出現便祕後，往往喜歡自己購買通便藥。莫偉提醒，糖尿病人屬於較為特殊的便祕人群，在治療便祕上需要藥性更加溫和的藥物。

乳果糖因為不會被我們的機體吸收，不會產生任何有害的中間產物，安全性遠遠高於傳統的治療便祕藥物，所以更值得被採用。

除了用藥，莫偉建議，有便祕症狀的糖尿病人可每日腹部按摩及提肛運動。腹部按摩，即在早晨起床或晚上睡覺前，沿著結腸走向做環形按摩，以加快腸蠕動，促進排便。

提肛運動，也是防治便祕的一個不錯的方法。吸氣時，肛門用力內吸上提，緊縮肛門；呼氣時放鬆，如此反覆多次，也可提高排便能力。

編輯/陳曉琨