瘦肉和肉類替代品是糖尿病患者理想的選擇，他們應該避免攝入飽和脂肪和反式脂肪。這些不健康的脂肪會升高膽固醇水平，增加患心臟病的風險。本文將討論健康的肉類選擇和應該避免食用的肉類，還將介紹植物性飲食對糖尿病的好處，包括肉類替代品。

健康的肉類選擇

糖尿病患者應該選擇瘦肉來限制不健康脂肪的攝入。美國糖尿病協會和美國飲食協會制定的糖尿病交換清單列出了基於蛋白質、脂肪和熱量的肉類選擇，有助於解決這個問題。以下部分顯示了1盎司（≈28.35 g）肉的營養成分，每份含7 g蛋白質。

精瘦肉

每份精瘦肉含1 g脂肪和35卡熱量。美國國立衛生研究院只將不帶皮的火雞或雞胸肉列為精瘦肉。

瘦肉

每份瘦肉含3 g脂肪和55卡熱量。這些肉類包括：

一些牛肉切塊，如牛腰肉、牛腩、牛裡脊和薄片牛肉瘦豬肉，如新鮮的、罐裝的、醃製的或煮的火腿，加拿大培根和裡脊肉小牛肉家禽，包括雞、火雞和康沃爾雞（無皮）

需要注意的是，某些肉類如加拿大培根和碎牛肉，每份含≥400 mg鈉鹽。

肉類要適量食用

有些肉類不如瘦肉健康，但可能適合適量食用。

中等肥肉

每盎司中等肥肉含5 g脂肪和75卡熱量。人們應該吃小份的中等肥肉或不經常在飲食中加入它們。中等肥肉包括：

絞碎的牛肉、牛肩胛肉排和丁骨牛排豬排、烤裡脊肉和肉排烤羊肉、羊排和羊腿小牛肉片，磨碎或切成塊帶皮家禽、絞火雞、家鴨或鵝肝、心、腎和雜碎86%無脂肪午餐肉（儘管高鹽）

避免食用的肉類

糖尿病患者應避免食用高脂肪和加工過的肉類。每盎司高脂肉類含8 g脂肪和100卡熱量。應避免的肉類包括：

上等牛肉塊，比如肋排豬肉製品，如排骨、碎豬肉和香腸羊肉餡餅，由磨碎的羊肉製成加工肉類，如香腸、義大利臘腸、法蘭克福香腸、熱狗、鹹牛肉和午餐肉

一個人每天應該吃多少肉？

人們每天應該吃多少肉取決於個體因素，如年齡、體型和活動量。根據專家的說法，每天攝入2000卡熱量的人應該攝入50 g蛋白質和不超過10%來自飽和脂肪的熱量。根據FDA，人們應該選擇多種蛋白質食物，用魚類和植物來源食物取代一些肉類和家禽。

吃太多肉會導致糖尿病嗎？

EPIC-InterAct研究發現，吃肉和2型糖尿病之間存在關聯。研究人員對歐洲8個國家34萬例成人進行了長達11年的隨訪。結果證實，食肉量高的人患糖尿病的風險更高，尤其是紅肉和加工肉[1]。另一項針對6.3萬多例中國成人的大型研究發現，食用紅肉和血紅素鐵含量較高的家禽的人患2型糖尿病的風險更高[2]。這些研究表明了健康飲食對控制糖尿病的重要性。

肉的替代品

糖尿病患者可以用以下替代品來代替飲食中的某些肉類：

魚

美國糖尿病協會建議人們每週至少吃兩次魚。魚的種類包括：

富含ω-3脂肪酸的魚類，如鮭魚、長鰭金槍魚、鯖魚、鯡魚、虹鱒魚和沙丁魚其他魚類，如鱈魚、大比目魚、黑線鱈和比目魚貝類，如螃蟹、蝦、扇貝、蛤和牡蠣

根據一些研究，富含ω-3脂肪酸的油性魚類可能有助於降低患心血管疾病的風險。

植物性食物

對糖尿病患者來說，用植物性食物代替肉類是一種健康選擇。2018年BMJ Open Diabetes Res Care上的一篇系統綜述指出，採用植物性飲食的糖尿病患者HbA1c水平下降，減重效果更好，膽固醇水平改善，抑鬱減少，疼痛感和神經病變症狀更少[3]。

植物性蛋白質替代品包括：豆類、堅果和種子、豆腐和豆製品、麥麩製成的麵筋。在植物性飲食中，全穀物如小麥、大米和燕麥還能提供多種氨基酸，有助於滿足蛋白質的需求。嚴格的植物性飲食應該包括全穀物、蛋白質和健康脂肪如鱷梨和橄欖油。

糖尿病患者需要監測飲食和胰島素治療如何影響其血糖水平。建議與營養師討論飲食的任何新變化。這些專業人員可以幫助人們計劃飲食，以確保其獲得足夠的基本營養，同時也有助於平衡血糖水平。如果發現很難和營養師交流，可以和醫生溝通，他們也會提供飲食建議。

糖尿病患者可以在飲食中加入瘦肉、魚和植物性飲食替代品，應該避免食用富含飽和脂肪或反式脂肪的肉類，以降低高膽固醇和心臟病的發生風險。如有可能，糖尿病患者應該向營養師諮詢，幫助其計劃飲食，特別是正在應用胰島素治療的情況下。

參考文獻：

1. InterAct Consortium, et al. Diabetologia. 2013; 56(1): 47-59.

2. Talaei M, et al. Am J Epidemiol. 2017; 186(7): 824-833.

3. Toumpanakis A, et al. BMJ Open Diabetes Res Care. 2018; 6(1): e000534.

轉自《國際糖尿病》