中國約80%患者發現惡性腫瘤時已是中晚期，在治療過程中大部分患者都會經歷一系列的併發症，其中較為常見的併發症包括噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、皮疹等。然而有這麼一個併發症，是醫生非常重視，而患者們卻不太了解的，那就是：腫瘤相關性貧血。

腫瘤相關性貧血不僅僅會影響患者的生活品質，而且由於組織缺氧會使患者出現放療或化療抵抗，從而對預後產生負面影響。輕度貧血的患者多無明顯症狀；當患者出現中度貧血時，心臟負擔增大，會出現心率加快和心悸；重度貧血的患者心率明顯升高，部分患者的心率甚至超過每分鐘150次，並伴隨乏力、呼吸困難、食慾下降、厭食等症狀。

根據2012年相關資料，中國腫瘤相關性貧血的發生率高達60.83%，但治療率卻僅為6.9%。

那麼，腫瘤相關性貧血到底是怎麼發生的，該怎麼治療呢？

引起腫瘤相關性貧血的原因很多，主要可以歸為兩大類：

1

腫瘤本身所致

消耗過多、機體的營養吸收障礙、失血、骨髓轉移等。

2

腫瘤相關治療所致

化放療引起的骨髓抑制、腎功能不全等。

貧血的治療需要先明確貧血的原因，然後採取針對性的治療。

目前輸血治療是腫瘤相關性貧血的主要治療手段。原則上，根據血常規血紅蛋白（Hb）水平判斷，當 Hb<60 g/L 或臨床急需糾正缺氧狀態等情況時，可以考慮輸血治療。輸血的主要優點是起效快；缺點包括過敏、感染、免疫抑制、充血性心衰、鐵過載、血栓等風險。

EPO 是由腎臟分泌的一種內源性的激素，主要的生理作用就是促進紅細胞的生成。EPO 可用於 Hb ≤ 100 g/L 的貧血患者，使用方法為：150 U/kg 或 10000 U 每週 3 次，或 36000 U 每週 1 次，皮下注射，1 個療程 4-6 周。對於合併血栓或者血栓形成高風險的患者，應聯合低分子肝素或新型抗凝藥治療。

EPO 的優點是可用於門診患者，符合正常生理過程，耐受性好，能減少患者的輸血要求。缺點為只有大約 2/3 的患者有效，起效慢，一般要在用藥後 2-4 周才會起效，且具有血栓形成風險，長期使用成本較高。

除了採用上述兩種重要的治療方式以外，腫瘤相關性貧血患者日常需要注意膳食平衡，也可適當的補充鐵劑。輕度缺鐵給予靜脈鐵100 mg每週1次，Hb上升至正常一般需2周左右。重度缺鐵可給予靜脈鐵 100 mg每週 1 次，共用4周，如Hb上升20 g/L，可再連續給藥，直至糾正缺鐵。

補鐵效果比較好的食物有：動物肝臟、動物血、紅肉、黑木耳、豆製品、菌類等。補鐵的同時多多食用水果蔬菜，可以幫助鐵的吸收。