立秋了，雖然秋後的熱老虎還沒有走開，但一場秋雨一場寒，過不了幾天天就會涼下來。

夏天血壓低，冬天血壓高，是很多高血壓朋友的通病，我們每年在夏秋過度時，總能接收好多因血壓波動來看病的患者，以及心腦血管疾病的患者。

今天我們就聊聊如何控制好血壓，做好以防為主，以免到時候血壓波動去醫院。

一、只有測量血壓，才知道血壓是否波動

很多人有一個錯覺，認為血壓升高後，自己肯定會有頭暈頭脹臉目赤等等不舒服，那時候才想起測量血壓。這是完全錯誤的，當我們頭暈頭脹昏昏沉沉或臉紅目赤的時候，或許血壓高了，這時候測量血壓沒有錯。但不能僅僅當有這些症狀的時候我們才想起測量血壓。

因為大部分血壓波動是沒有感覺的，我們遇到大部分人血壓160mmHg，或者180mmHg，甚至200mmHg，他都沒有感覺，直到腦出血腦梗死心衰了才到醫院，一測量血壓，竟然那麼高，真是不測不知道，一測嚇一跳。

所以，對於有高血壓的朋友，即使沒有症狀，也得測量血壓，至少一週1-2次；我們只有早發現血壓波動，才能早干預，才能降低高血壓的危害。

當然即使我們沒有高血壓，對於老年人，對於糖尿病的、肥胖的、酗酒的等等這些人，也應該在天氣變涼後，一個月測量一次血壓，以免沒有及時發現新發高血壓。

二、如何才能避免天氣變涼後血壓波動

控制血壓是一個長期的事情，甚至是終生的事情，所以只有養成控制血壓的習慣，把控制血壓當成生活的一部分，我們才不會有負擔，才會更好的控制血壓。

天氣變化肯定對血壓有影響，等到深秋後，天氣漸涼，血管收縮，有一些人敏感，血壓就會升高，那麼要做的第一件事就是注意加衣服，注意保暖。從而降低因為天氣變涼，血管收縮導致的血壓升高。

血壓很調皮，不但會受到溫度高低影響，還受我們的情緒、飲食、是否運動、是否熬夜等等因素影響，所以要控制好，需要長期的健康生活。

確診高血壓後，儘可能減少鹽的攝入，儘可能堅持運動，儘可能不要熬夜，儘可能減肥，儘可能不要隨便生氣，儘可能減少壓力。為什麼都是儘可能能，因為說嚴格要求，大家幾乎都做不到，那還不如說一個大家能做到的一個目標。

盡力而為，在這個基礎上再考慮吃藥，調整用藥的事情。

三、盡力做好健康生活後，血壓仍升高怎麼辦

我們已經儘自己可能，做好了健康生活，不再抽菸喝酒，也堅持運動，不再熬夜，吃飯口也淡了一些，可是天涼了，血壓還是更高了，這時候只有一個辦法，那就是調整用藥。

首先調藥是醫生的事情，但我們的血壓可能經常波動，這就尷尬了，我們不能一測血壓波動，馬上就去醫院，這也不現實。

對於病史較長的高血壓患者，可能自己也會總結出一套適合自己的方案。簡單說就是自己心裡有數，且沒有任何不舒服，這時候，即使發現血壓高，也不要緊張。先休息一會，再次測量看看是否是測量有問題，如果休息後血壓仍比較高，如果高於180，建議還是去醫院，如果沒有高於180，那麼可以根據自己的經驗，進行簡單的加藥治療，也就是在原有自己服藥基礎上，把自己的降壓藥適當加量。

這個適當是沒有標準的，因為每個人血壓升高後的血壓值不一樣，且每個人的基礎血壓也不一樣，每個人的年齡不一樣，每個人的合併疾病不一樣，所以沒有統一標準給大家建議加一個什麼藥，具體加多少。原則就是小劑量開始加用，不能過於著急，以免導致低血壓。

四、如何調整藥物

比如，吃的一種降壓藥，這時候，可以加另一種降壓藥，這叫聯合降壓，目前推薦的聯合用藥方案：

第一步：小劑量普利/沙坦＋地平；也就是如果吃著其中某一種，可以聯合另一種降壓；

第二步：全劑量普利/沙坦＋地平；也就是如果本身就是聯合用藥，看看是不是最大劑量，如果不是最大劑量，可以先加用其中一種更大劑量；

第三步：在普利/沙坦＋地平基礎上＋利尿劑；如果聯合兩種降壓藥，已經是最大劑量，那麼第三步就是聯合第三種降壓藥利尿劑；

第四步：普利/沙坦＋地平＋利尿+螺內酯。

當然，這些方案都是理論上的方案，具體用藥，最好找醫生諮詢。

在三高中，相對來說血壓更容易波動，尤其突發血壓飆升，會直接導致腦血管意外，所以我們入秋後，更應該關注血壓，控制好血壓，這樣才能降低心血管疾病的風險。

還是那句話，我們要想控制好血壓，先得監測血壓！

#高血壓的真相#