老話說，“民以食為天”。說明“吃”對於我們的重要性。隨著國家的經濟發展，人民生活水平的提高，我們實現了從“吃飽”到“吃好”的飛躍。但是“吃好”之後，新的問題也出現了。
近年來，心血管疾病的患病人數出現急劇的上升。而不合理的飲食是導致心血管疾病急劇升高的主要原因。2017年中國冠心病、腦卒中等心血管疾病的死亡人數達到438萬人，其中有263萬心血管疾病的死亡和飲食因素有關，相比較2007年增加了38%。
今天主要給大家科普一下，為了預防心血管疾病，如何進行合理的飲食？健康人群怎麼做？老年人以及本身心血管病風險升高的人又要怎麼做？
地中海飲食和DASH（降壓）飲食介紹地中海飲食和降壓飲食是西方國家推崇的健康的飲食模式，這種飲食模式可以預防和治療高血壓、血脂異常、糖尿病、控制體重等。
一、地中海飲食
提倡多攝入新鮮蔬菜和水果（特別是綠色蔬菜）、全穀物和魚類；少量的紅肉；用低脂或者脫脂乳製品代替高脂乳製品；使用橄欖油、堅果等。二、DASH飲食
適合中中國人的飲食模式適合中中國人的飲食模式特點：食物的品種儘量做到豐富多樣（如有可能，攝入12種以上食物），其中以穀類食物為主，多吃蔬菜水果、奶類和大豆，適量魚、禽、蛋、瘦肉，減少鹽和油的攝入，限制糖和酒，經常飲茶。
中國大樣本的研究通過6-15年的隨訪發現，成年人保持攝入蔬菜水果≥500克/天、魚≥200克/周、豆製品125克/天、紅肉＜75克/天和茶≥50克/月。以上5個要求只要能夠保證堅持2個以及以上，就能夠預防5.1%的心血管疾病的發生。如果再加上不吸菸、合適的體重以及堅持運動，可以預防17.4%的心血管病。
具體的建議如下：
1、谷薯類
谷薯類含有豐富的碳水化合物、礦物質、B族維生素、膳食纖維等，是中國傳統膳食結構的重要特徵。但是近年來，中國居民谷薯類攝入減少，肉類食物攝入增多。
研究表明，增加谷薯類的攝入，有利於降低2型糖尿病以及心腦血管疾病的發病和死亡風險。
建議：
2、蔬菜和水果
攝入水彩水果具有心血管的保護作用。研究表明，每天攝入蔬菜水果200克可以降低心血管病、癌症和全因死亡風險。
建議：
3、魚肉
魚肉富含優質蛋白，而且飽和脂肪酸的含量低，不飽和脂肪酸的含量豐富。納入中國、日本研究的薈萃分析表明，相對於較少或者不攝入魚肉的人，增加魚類的攝入能夠降低心血管病發病、死亡以及全因死亡風險。
建議：
4、禽畜肉類
在烹飪前，呈現紅色的肉，叫做紅肉。比如豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等。紅肉中脂肪含量比較高，而且以飽和脂肪酸為主。研究表明，紅肉攝入與心血管代謝疾病、全因死亡風險增加存在關聯。
建議：
5、蛋類
蛋類富含優質的蛋白質、維生素和礦物質，但是同時蛋黃中膽固醇含量也比較高。因此，關於雞蛋與心血管病、糖尿病發病風險關係的結論國內外研究結論不一致。
中國慢性病前瞻性研究，平均跟蹤隨訪8.9年，認為每天吃不超過1個雞蛋（每週5個雞蛋）可以降低心血管病風險。中國動脈粥樣硬化心血管病風險預測研究（China-PAR）通過中國15個省10萬多人的長期隨訪，認為適量食用雞蛋（3-6個/每星期）的全因死亡和心血管風險最低。南韓的一項研究表明，2型糖尿病患者增加雞蛋攝入，會導致心血管疾病風險升高；而沒有糖尿病的人，則沒有這方面的關聯。建議：
6、奶類和乳製品
建議：
建議攝入不同種類的奶製品，大約每天150-300克左右。7、大豆和堅果
大豆富含蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣等營養物質。研究表明，大豆蛋白具有降血壓的作用，食用豆製品有助於降低心血管病發病風險和全因死亡風險。
建議：
經常食用豆製品，每天食用大豆25克（相當於南豆腐125克）。堅果富含多不飽和脂肪酸、蛋白質、礦物質等營養元素，適量攝入堅果有助於降低心血管病（冠心病和腦梗死）的發病風險和全因死亡。
建議：
8、茶、含糖飲料和咖啡
喝茶能夠降低心血管疾病的風險，多項研究表明，每天喝茶的人心肌梗死和腦梗死的風險比較低。每週≥3次，每月茶葉消耗量≥50克的人，心血管病的風險更低。每天飲茶≥4杯，糖尿病的風險降低20%。但是由於喝茶影響人體鐵的吸收，而且睡前喝濃茶導致興奮影響睡眠。
建議：
適量飲茶，每月茶葉消耗量為50-250克，以綠茶為佳。關於含糖飲料：
含糖飲料喝多了增加肥胖、糖尿病和心血管病的風險。而添加了人工甜味劑的飲料也有同樣的健康風險。因此，建議少喝或者不喝飲料。關於咖啡：
9、關於鈉鹽的攝入
10、辣椒
11、複合維生素和脂肪酸
總結：以上主要是針對健康的成年人，65歲以下人群而言的。健康合理的飲食，可以避免心血管疾病的發生。這是屬於“治未病”的範疇，屬於心血管疾病的一級預防——在沒有發生疾病的情況下預防疾病發生。
那麼，對於65歲以上的老年人以及本身已經出現心血管代謝風險增高的人群來說，在飲食方面又有什麼不同呢？敬請期待陳大夫的下一篇文章。