絕大多數人都了解糖尿病的典型症狀是“三多一少”，也就是口渴喝得多、容易飢餓吃得多、排尿多，但是身體出現消瘦。不過並不是每個患者都會出現“三多一少”的典型症狀，就拿中國來說糖尿病患病人群超過了1億人，但只有5-6成人在診斷前知曉自己患了糖尿病，為什麼？就是因為沒有出現典型的症狀，就拿醫療發達的美國來說，也有700萬以上的人並不了解自己已經患有了糖尿病。其實，對於很多患者來說，糖尿病最初的症狀並不是典型的“三多一少”，而是跟平常的一些不適感相似，具有一定的隱蔽性，而這些症狀往往跟糖尿病的併發症有關，也正是因為如此，等很多人發覺病情嚴重去診斷時，卻發現血糖已經非常高了，甚至需要住院治療，否則可能危及生命。所以提早了解這些具有隱蔽性的早期症狀，有助於糖尿病的早診斷、早治療，甚至可以在糖尿病前期控制住血糖，避免併發症，今天我們就跟大家說說這些“鮮為人知”的症狀，以及糖尿病患者該如何運動控制血糖。

糖尿病具有“隱蔽性”的6大症狀

1、視力出現問題

很多糖尿病患者最初的症狀，可能和視力問題有關。為什麼呢？因為眼睛是人體最精密的組織系統，有大量的血管、神經，相對於其他組織器官來說更加敏感，所以當糖尿病出現高血糖水平時，會對眼睛的毛細血管、微小血管產生損傷或者不良的影響，而眼睛就可能會出現異常，導致視力出現問題。比如說，視力模糊、眼睛疼、眼睛乾澀等等，如果經常在飯後出現這樣的情況，那麼需要患者儘快去檢查血糖，防止血糖的影響進一步擴大。

糖尿病性視網膜病嚴重的情況是視力喪失、失明的主要原因，因為糖尿病會導致毛細血管通透性增加出現滲漏，會出現所謂的“漂浮物”，也就是在人的視野中出現移動的深色斑點。此外，黃斑部是人視力的核心所在，一旦出現問題會導致視物模糊的情況，而糖尿病就可能導致黃斑部變性。

視力問題可以通過藥物、滴眼藥水來緩解，但根本方法是要控制血糖，也可以嘗試採用藥物治療，而且每年應該至少應該檢查一次眼底，有可能可以進行散瞳來輔助診斷，能夠發現視網膜的早期病變，從而挽救自己的視力。

2、神經感覺異常

突然經常性的出現腳，腿，手以及手臂灼熱，刺痛，麻木或者出現有蟲子爬的感覺，這些也可能是糖尿病的症狀之一。這是因為，高血壓狀態，以及因此導致的高血脂狀態會損傷人體的神經和營養神經的小血管，出現周圍神經病變。周圍神經病變如果持續嚴重後，可能會出現末端肢體的劇痛，疲乏無力以及無法活動，如果是腿腳可能無法走路或者支撐平衡，甚至出現損傷或者潰瘍。

周圍神經病變是可以通過控制血糖以及服用改善神經、微迴圈的藥物來進行治療的，比如彌可保、怡開等藥物進行治療。

3、疲乏無力

有些糖尿病患者，沒有被診斷前沒有其他的不適，但可能會出現疲乏無力的感覺，這是因為有以下幾種原因：首先，血糖不穩定出現高血糖或者低血糖，這兩種情況都可能會讓人感覺疲勞；其次，高血糖會損傷腎臟的血管，導致腎臟受損，腎功能減弱後腎臟過濾廢物的能力下降，身體內的廢物出現堆積，導致人體出現疲勞的感覺。腎臟出現疾病應該儘早治療，控制尿蛋白，避免腎功能進一步減退，可以考慮通過沙坦類或者普利類藥物來起到護腎降蛋白的效果；此外，高血糖會導致血管的炎性反應，而這些炎性反應的結果就可能是讓人感到疲乏無力。

4、胸痛、心絞痛

胸痛、心絞痛也可能是糖尿病的一個徵兆。因為患有糖尿病的人患心臟病的風險比普通人高很多，而心臟病的一種症狀是胸痛、胸部不舒服、心絞痛，這是因為心肌無法獲得足夠的營養和氧氣導致的。心絞痛也可能會讓人感覺胸悶或有壓迫感，也可能發生在肩膀，手臂，頸部，下頜及背部，甚至有時候會被誤診為胃腸疾病。對於糖尿病引發的胸痛，一方面要控制好血糖、血脂，另一方面要戒菸並且採用藥物治療，比如硝酸甘油等。

5、男性功能障礙

出現男性功能障礙不僅令人煩惱，更可能因為感到羞恥而不去看醫生，但這可能也是糖尿病的徵兆之一。因為糖尿病引起的持續高血糖會損害神經和血管，使男性喪失一定的功能，從而可能影響到夫妻關係。所以，一旦出現這類問題，首先不要忌諱應該選擇正規的醫院進行診斷，其次確診後考慮採用控糖改善血管神經的藥物進行治療，必要的時候也可以採用一些理療手段。

6、口臭或者口腔異味

血糖如果控制不好，長期處於高位的話，會導致人體的細菌增生，而如果是口腔中的細菌增生的話，會在牙齒上形成牙菌斑，牙菌斑是細菌的溫床，跟口腔有關的疾病比如蛀牙、牙齦炎、口臭等等都可能出現，而牙齦炎可能會發展為牙周炎，這就可能導致牙齒脫落、感染，同時讓口腔充滿濃重的臭味。糖尿病引發的口腔疾病，需要首先控制血糖，並且保持良好的口腔衛生，比如定期刷牙，利用牙線清理等等，有可能每年要看兩次牙醫，避免病情惡化。

所以，如果患者經常出現以上的幾種症狀，又找不到原因的話，可以嘗試做下血糖測試，排除一下是否有高血糖的因素。

糖尿病患者該如何進行運動控糖？會有哪些風險？

飲食和運動是輔助控糖的手段，而保持規律的運動不僅有助於控糖，也是人們保持健康的重要手段之一。但對於有糖尿病的患者來說，運動控糖有哪些好處呢？又會有哪些風險？如何運動才能既控糖又能避免這些風險呢？

運動控糖的益處

估計每個確診糖尿病的患者都會被囑咐一定要多運動，每天運動會有助於血糖穩定，實際上運動控糖的益處有不少，不僅能幫助穩定血糖，還能降低一些併發症的風險：

1、控制體重，緩解胰島素抵抗

2、降低膽固醇和血壓，避免心臟病風險

3、改善睡眠，有助於身體恢復，穩定血糖

4、增強骨骼和肌肉，尤其是增肌，能夠增強胰島素的敏感性

5、改善情緒，更好地應對壓力，緩解焦慮和沮喪，避免因為情緒導致的血糖失控

6、降低患某些癌症的風險

7、對於老人來說，還能降低跌倒的風險，避免失能，更加壽命

糖尿病運動時可能出現的風險

運動並非沒有風險，比如可能出現肌肉或韌帶拉傷，關節扭傷，以及跌倒骨折等潛在的危險，而且不適合的運動可能還會出現心腦血管的異常，除此之外，對於糖尿病患者來說，最大、最常見的風險在於低血糖。不過，低血糖風險取決於運動的時間，持續的時間和運動的強度。此外，剛開始鍛鍊計劃的人與經常鍛鍊的人相比，發生低血糖的風險更高。那麼如何運動能避免風險，又能夠良好控糖呢？

糖尿病患者採用的運動方法有三種

有氧運動

這類活動有助於降壓、強壯心臟，改善耐力，減脂減重，比如散步，慢跑，騎單車，游泳和跳舞等都是有氧運動。

力量訓練

力量訓練，也稱為阻力訓練，這類運動有助於增肌。同時，這種運動可以強壯骨骼，改善平衡力，降低血糖，並幫助人們緩解身體的疼痛，這類運動包括舉啞鈴、槓鈴，鍛鍊腹肌，深蹲等。

伸展運動

伸展運動可以幫助人們保持柔韌性，並且能夠提高胰島素的敏感性，減少肌肉拉傷和關節疼痛。比如普拉提等運動。

運動頻率，持續時間和運動強度應該是多少？

如果剛開始進行體育鍛煉計劃，那麼循序漸進，制定合理的運動規劃是很重要的，這樣可以避免運動損傷，也能減少出現低血糖的機率。

運動頻率

糖尿病患者有可能的話，應該在一週內每天都進行運動，最少也應該保持3天以上的運動頻率，每天運動時間從1小時到3小時不等。

運動時間

如果剛開始，可以在開始時進行5-10分鐘的體育鍛煉，並且根據適應情況逐步增加，這樣可以儘快達到每次30分鐘左右的運動時間。當習慣了規律運動後，那麼每次運動目標就是至少鍛鍊30分鐘，每天可以增加到1-3個小時的時間，時間越長控糖效果可能更明顯，還有減脂的效果。如果時間不固定，則可以把運動拆分，每組運動在10分鐘左右，但運動強度適當提升，也會有相似的效果。

運動強度

運動強度取決於運動者的身體健康水平以及其他健康狀況。不過，我們可以通過一個簡單測試來判斷，那就是在運動時是否能夠進行談話，如果累的無法正常談話那麼就是運動過量，談話可能稍微有些中斷則為中等強度運動，微汗出談話正常則是較為輕度的運動。

運動是血糖監測很重要，該怎麼做？

由於運動對於每個人的影響不同，所以針對糖尿病患者來說，就必須要在運動時要注意監測血糖情況，尤其是在剛開始鍛鍊時，了解自己運動時的血糖情況，可幫助了解身體對所進行活動的反應。建議在運動前，運動中和運動後進行監測。

一般來說運動前血糖要保持在較為穩定的狀態，這樣可以避免運動後出現低血糖或者高血糖的情況；運動中可能會很快出現血糖水平下降的情況，這一般跟自己的病情及運動強度相關，大多數2型糖尿病患者都會在中等強度的運動下，出現血糖下降的情況。不過也有部分人可能會出現血糖升高，這可能跟運動強度較高有關，因為運動強度較高，人體需要更多能量，因此身體釋放更多的葡萄糖來維持。所以，隨時監控血糖可以找到跟自己較為適合的運動方式；運動後，一般來說血糖都會出現下降的情況，只不過這種情況有的很快出現，有的則需要較長的時間，這可能跟肝臟和肌肉吸收葡萄糖儲存有關。

此外，運動時一定要隨身攜帶藥物，包括一些小糖果，如果出現突發的高血糖或者低血糖，可以進行自我調整，並且運動前一定要告訴家人自己的行蹤。

運動時血糖的控制問題

糖尿病患者，運動前如果血糖低於5.5mmol/L時，一旦運動後則有出現低血糖的風險，運動前最好吃點零食，比如一小塊水果之類，尤其是如果運動前曾注射過胰島素或者運動超過30分鐘，運動前的進食非常重要。如果運動前血糖低於4.4mmol/L，則必須先將血糖提升後再進行運動。

血糖在5.5-13.8mmol/L時，是可以進行運動的血糖範圍，運動時一般不會出現低血糖的情況，同時運動時血糖會持續下降，或者保持平穩，但需要注意運動的強度，以免強度過大造成血糖升高，則可能出現其他風險。

血糖高於13.8mmol/L時，則應該避免運動，而是先對進行身體的檢測，看看尿糖，看看是否有酮體，如果檢測有的話，則不能運動，有可能出現糖尿病酮症酸中毒的風險。如果沒有酮，則可以開始運動，適當增加強度，讓血糖逐漸降低。