高血壓用藥原則:
小劑量:小劑量開始,根據需要,逐步增加
優先選擇長效製劑:使用每日給藥一次,能控制24h血壓的長效藥物
聯合應用:增加降壓效果,減少不良反應
個體:根據患者自身情況選擇合適的降壓藥
高血壓藥物分為五大類:
1.利尿劑:排鉀利尿藥(呋塞米、氫氯噻嗪)
保鉀利尿藥(螺內酯、氨苯蝶啶)
優點:價格便宜,療效肯定,適用於輕中度高血壓,老年單純性收縮期高血壓,肥胖及高血壓合併心衰的患者。
注意要點:定期監測電解質(血鉀)
晚上不宜服用,會導致夜尿增多
注意要預防體位性低血壓
2.β受體阻滯劑(美託洛爾、比索洛爾)
作用:用於輕、中度高血壓合併心絞痛、心肌梗死後、快速心律失常、充血性心率衰竭。
主要不良反應:乏力、口乾、胸悶、頭暈
用藥注意:心率低於55次/分不宜使用,停藥行酌量減藥,不能隨便停藥,減藥,哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病的患者禁用。
3.鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平)
適用於各種型別的高血壓
主要觀察不良反應:反射性心動過速、頭痛、面紅、外踝水腫、便祕等。
4.血管緊張素轉化酶抑制劑(卡託普利、依那普利)
用於治療各級高血壓,尤其適用於高血壓伴左心室肥厚,左心室功能不全或心力衰竭、糖尿病伴微量蛋白尿。
不良反應:常見乾咳。妊娠婦女禁用。
5.血管張素Ⅱ受體拮抗劑 (氯沙坦、纈沙坦)
糖尿病合併高血壓患者首選
注意事項:妊娠婦女禁用,腎血管性高血壓尤其是雙側腎動脈狹窄者慎用。
高血壓五大類藥物給大家介紹完畢,服用高血壓藥物要休息不能隨便停藥,減藥,長期服用藥物。