中醫學中的溼指水液輸布排洩障礙而致溼濁停滯的病理變化，有內外溼之分。其實，祛溼也應該分類！今天，筆者就來到東城中醫醫院鍼灸科，諮詢了專家如何分類祛溼。

以臟腑分類祛溼

宣肺化溼

飲入於胃，經胃之腐熟脾之運化，上歸於肺，在肺的宣發肅降下，方能將水谷精微輸佈於體表內外。若溼邪客肺，有霜霧之象，當宣肺化溼。以肺主氣論，宣化肺氣可獲佳效，因“肺主一身之氣化，氣化則溼亦化”。

健脾化溼

中焦受氣取汁，泌糟粕，蒸津液，以運化精微。脾虛運化不及，不能為胃行其津液，則聚成水溼，故《內經》謂“諸溼腫滿，皆屬於脾”。脾胃之溼，一為體內津液代謝異常所致內生溼邪，一為“由經絡而臟腑，由肺而脾胃”的外來溼邪。需健脾補陽，以化溼濁。

淡滲利溼

水飲經脾之運化和肺之宣發，“通調水道，下輸膀胱”，經由腎的蒸騰和氣化，升清降濁，清者上供全身，濁者化為尿液。溼邪客於下焦腎和膀胱，致清陽不升，濁陰不降，則治以淡滲利溼。此法通過甘淡滲利的藥物利溼，使溼邪從小便而解。

以路徑分類祛溼 ‍

發汗祛溼

發汗祛溼指通過發汗開洩腠理，使溼邪隨汗而解的治法，《內經》謂之“開鬼門”。溼邪客於肌表或上焦，宜發汗而解。此法禁忌，一是不可過汗，二是不可火攻。

湧吐祛溼

湧吐祛溼指通過湧吐使溼邪得以從上而解的治法，《內經》謂“其高者，因而越之”。溼邪結聚胸中，常法未能奏效，須以酸苦湧吐，使上焦得通，氣機得宣。

通腑洩濁

通腑洩濁指通過瀉下使溼邪從下而解的治法，《內經》謂“其下者，引而竭之”。水溼痼結，須“開其大便，以逐其水”。