貧血，血色素低於11g，也就是血液中的血紅蛋白濃度低於110g/L。我們國家癌症病人貧血的情況大概在60%左右，有些人認為腫瘤患者貧血是“自然”，不到一定程度都難以引起重視。

腫瘤相關性貧血稱為癌性貧血CRA。貧血常常會引起面色蒼白、乏力、頭暈、胸悶、食慾不振等症狀，不但影響病人生活品質，還可能導致抗腫瘤的有效性降低，增加腫瘤復發轉移風險！那麼，癌性貧血具體有哪些原因呢？該如何處理？

癌性貧血的原因歸結起來大概有兩方面，一是抗腫瘤治療導致的貧血，二是腫瘤本身引起的貧血。

化療過程中，我們往往注意了白細胞、血小板數量的變化，對紅細胞的關注可能少一些，這是為什麼呢？

化療藥物對骨髓產生抑制，它會殺害剛剛出生的白細胞、血小板、紅細胞，而成熟的白細胞、血小板在體記憶體活時間比較短，於是就可能出現“後繼無人”的局面，白細胞、血小板減少。而成熟紅細胞在體內可存活3、4個月，化療藥物對它的影響相對小一些，但化療次數多了也會影響紅細胞數量。

化療還會對腎臟有一定的傷害，而腎臟有分泌促紅細胞生成素，這種物質少了，“促”骨髓產生的紅細胞也就少了，貧血。

癌性貧血最主要原因還是腫瘤本身造成的。出血是很多癌症都常見的症狀，比如胃癌、宮頸癌、結直腸癌等，長時間出血而紅細胞補給不足必然導致貧血。一些癌症病人營養不良也是貧血的原因之一，攝入不足、消耗過多所致。許多癌症容易發生骨轉移，尤其是脊椎骨，這可是製造血細胞的主要場所。

癌細胞代謝方式主要是無氧酵解，它喜歡乏氧的環境，氧多了它還受不了，所以貧血有利於癌細胞生長。紅細胞主要的功能就是輸送氧，血色素正常、或基本正常就對癌細胞不利，反而會增加化療、放療的效果。

貧血吃紅棗、喝紅糖水的做法在坊間流行，說是補氣血，有些中成藥也有棗，補血的效果好嗎？或許只是顏色紅而已。紅棗中的鐵含量還比菠菜少，是芹菜的1/3左右。紅糖水也是糖，不能補鐵！中醫認為抗貧血應該五味俱全、飲食豐富、營養好一些，同西醫的觀點是一致的。

那麼，該怎樣抗癌性貧血呢？輸血及使用促紅細胞生成素EPO。

我們國家血源緊張，一般血色素低於60g/L才考慮輸血，危及生命需要儘快升高血液中的紅細胞。輸血也存在諸多風險，比如輸血反應、傳染病以及心力衰竭等。一老太宮頸癌，血色素常低至3g、4g，起初可以輸2個單位紅細胞，後來只能輸0.5單位就心慌氣短，給予利尿也不行。