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現在,高血壓已經算得上常見病了,但很多人對高血壓的認識,卻還有很多誤區,有一發現測量數字高就如臨大敵的,有堅決不吃降壓藥認為吃了就永遠不能停的,比如老老實實吃降壓藥但只是管吃不管有沒有藥效的……這都是對高血壓的不了解和恐懼。一害怕,就容易犯錯,對與高血壓,就總有人犯錯。

錯誤一:第一次發現自己血壓高,就認為自己是高血壓

對於普通人來講,當測量發現‍‍血壓升高的時候,不能直接拍板高血壓,而是要反覆測量。在非同日測量三次之後,如果血壓仍然高,‍‍才可以初步認為是高血壓。

不同日反覆多次測量之後,發現血壓確實高出平時了,這時候又容易犯第二個錯誤。

錯誤二:確診高血壓,馬上服用降壓藥。

確定血壓升高,也不必急於吃降壓藥,可以觀察3~6個月。這期間,通過改善生活方式,‍‍包括調整飲食,加強運動,戒菸戒酒等等,‍‍再觀察3~6個月,如果能夠使血壓恢復到正常水平,這種情況下,也是不需要服用降壓藥的。‍‍

但如果初次‍‍發現血壓升高就已經達到了160/100mmHg的水平——我們‍‍叫2級高血壓——2級高血壓是需要服用降壓藥物的。‍‍具體適合哪一種降壓藥物,‍‍還是‍‍建議到專科醫院找心血管專科醫師進行諮詢調整,不同的人用的降壓藥是‍‍不一樣的。‍‍

舉個例子,老年人高血壓,‍‍如果單純‍‍應用普通的硝苯地平緩釋片,‍‍一般情況下是可以達到降壓效果的。‍‍但是說如果說服用的方法不對,一天只服用一片,‍‍它是起不到24小時的平穩降壓的效果的,甚至有時對身體‍‍有害,是‍容易出現動脈硬化加速,‍‍疾病的進展等等。‍如果孕婦出現了這樣高血壓,‍‍有些藥物對孕婦還存在禁忌。所以說‍‍,不是任何降壓藥物對任何人‍‍都適合,要根據個人的情況諮詢‍‍心血管專科醫師來服用適合自己的降壓藥物。‍‍

當調整了生活方式,血壓依然不能回到從前,這時候才開始考慮藥物干預,尤其針對原發性高血壓患者,就又出現了第三個錯誤。

錯誤三:降壓太過心急,一片藥就像降到正常值。

躍過高血壓的測量“坑”和吃藥“坑”,高血壓人群開始想盡一切辦法把血壓快速高效降到原有水平。但實際上,對大多數原發性高血壓患者來講,降壓原則是“口服降壓藥物,‍‍緩慢控制”的原則,同時,還要改善生活方式。

降壓藥物也不是隨隨便便挑,‍‍我們主張使用長效的口服的降壓藥物,‍‍也就是說一天服用一片降壓藥物,藥效能夠達到24小時以上,‍使24小時的血壓比較平穩。‍

當然,門診上能觀察到,‍‍很多患者朋友服用降壓藥物存在著一個誤區,像常見的硝苯地平緩釋片,‍‍這個藥物它的有效作用時間只有10‍~12個小時,不到12個小時,如果一天只服用一片,‍‍早上8點服用可能到了晚上‍‍8點藥效就沒了,這時候血壓又會回到以前的水平。‍‍所以對於這種短效或中效的降壓藥物,‍‍我們主張根據它的半衰期,根據它的有效‍‍作用時間,決定是一天服用兩次,‍‍還是一天服用三次。所以為了減少藥物的漏服,‍‍我們主張服用長效降壓藥物,持續24小時的降壓藥物平穩降壓。‍‍

降壓講究長期平穩達標,不應急於一時。​

錯誤四:降壓藥拿來就吃,不監測效果

服用長效降壓藥之後,‍‍要觀察‍‍4周,也就是一個月的時間。通過一個月的觀察,‍‍如果能夠使血壓‍恢復到正常水平,那麼說明這個藥物對這個人是非常適合的。‍

‍當然,如果4周之後血壓仍然沒有達到‍140/90mmHg的達標水平,那麼我們可能再加用一種‍‍複方製劑。‍一般情況下,對於中高度——也就是2、3級的高血壓患者,兩種藥物聯合應用,‍‍一般4周之後血壓是可以達到‍‍理想水平的。

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