中醫認為人有五臟六腑，五臟分別為“心、肝、脾、肺、腎”，六腑分別為“小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦”，五臟六腑都有自己的生理功能，中醫便十分重視這種功能。人體有冷有熱，就像自然界有太陽、月亮，中醫稱之為陰陽。

五臟六腑都會出現“上火”的情況，相信大家一定聽過肝火、胃火、心火這些詞，但是我們怎麼判斷是哪個臟腑“起火”了呢？今天我們就來看一看“心臟起火”有什麼反應，用什麼藥物去“滅掉”這些火焰呢？

心是中醫非常重要的器官，《黃帝內經》稱之為“君主之官”，是一身五臟六腑的主宰，同樣也有推動血液執行的作用，更是人精神的中樞。我們看一看以心臟為中心產生的網路，只有這樣，才能更加清楚心臟“起火”的表現。

心臟的經絡

根據《黃帝內經·靈樞·經脈》對心經脈的記載，心經起源於心中，然後分為三支，一支向下聯絡心臟；一支上行，經過咽喉，最後直達“目系”，目系類似於現代的視神經；最後一支經過肺臟以後，從體內而出，聯絡肢體關節。

心臟有熱，首先就會出現心煩，而心臟的經脈與小腸相連線，火就可以通過經絡下移到小腸，小腸起到分別津液的作用，清的部分進步一輸送到膀胱，形成小便；濁的部分，輸送到大腸，形成大便。而小腸有熱，小便就會出現小便澀痛。如果向上“燒灼”經脈經過的咽喉，就會咽喉疼痛，“灼燒”眼睛，就會出現兩目紅腫，特別是眼中的血脈。這也是《神農本草經》中記載黃連可以治療“目痛，眥傷，泣出，明目”，因為黃連以清心火為最佳，心火一消，眼睛就恢復到正常了。

心絞痛出現疼痛部位可以波及大部分心前區，放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，與心臟的經絡走形相同。心火循著經絡燒灼，可引起上肢內側肌膚的紅腫熱痛，可以根據經絡走形，辨證加用入心經藥物。

心臟與五官的聯絡

《黃帝內經》載心臟與人體其他部位的聯絡，心是動脈靜脈的集合地，心臟就像一個泵，動靜脈就像輸送管道，共同完成血液的迴圈。心臟有熱，波動就會加快，出現心悸、脈數的現象。

心的功能正常與否可以在面部出現一些端倪，中醫稱之為“心其華在面”。心臟氣血正常，則面色紅潤，有光澤。風溼病引起的二尖瓣狹窄，患者面色晦暗，雙頰紫紅，口脣輕度發紺，典型的二尖瓣面容，也是心之華在面的一個體現。

心臟與舌頭也有千絲萬縷的聯絡，“心開竅於舌”，舌頭就像心臟這個根發的一個芽，心這個根出了問題，芽也定有所表現。心臟有熱，心尖首先會發紅，如果熱重一點，可能出現舌頭的潰爛與糜爛，甚至是滿口的潰瘍。

心臟與神志的關聯

心臟雖然主管所有的神志，但有些甚至卻是心臟自身問題的體現。“喜”是心臟發出的情志，《黃帝內經》所謂“心氣實則喜，虛則悲”，心氣實包含了熱、瘀、痰濁等病理性產物，這些都容易產生“喜”的表現，有許多醫案記載，患者喜笑不休，用清心火的方法治療，取得了滿意的療效。

宋代的兒科名醫錢乙，正是看到了“視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄咬牙”，認識到這些“皆心熱也”，從而創制了導赤散。“導赤”者，將心火從小便匯出，赤者心臟之顏色。隨著後世醫家的不斷髮揮，其應用範圍逐漸擴大，由原來的“心氣熱”擴充套件到“心熱移於小腸”。

既然是“導赤”，用什麼藥物導呢？用木通、竹葉導心火，木通、竹葉不僅僅可以利尿，通暢小便，而且都可以清心火，將心火導向小便，通過小便排出體外。這就是治療心火的高明之處，小兒陽氣稚嫩，不可過於攻伐，因此以木通、竹葉導向小便，排出體外。而不用黃連、梔子等苦寒藥物，怕傷及孩童的脾胃功能。

生地黃清熱涼血，清心除煩。仲景用生地黃涼血止血，並且治療多種神志昏亂，如百合地黃湯、防己地黃湯等，治療神志異常。生地黃在導赤散中用於清心火，又可以治療心火引起的精神、神志異常，標本兼治。

生甘草梢清熱解毒，治療熱毒引起的口腔潰瘍、咽喉疼痛等症狀，也有一定的止痛作用，甘草梢有“除莖中痛”，莖中就是泌尿系這一塊，輔助竹葉、木通打通水道，使心火更容易匯入小便，排出體外。