最近,一則這樣的新聞衝上微博熱搜榜,一位58歲的張女士看護孫女在兒童遊樂園玩,卻在追隨孫女時,從兒童滑梯滑下 ,摔成腰椎壓縮性骨折。生活中,我們會常常看見一些家長抱著孩子滑滑梯、盪鞦韆等,殊不知這些行為極有可能發生危險。
我們的骨頭很脆弱嗎?通常,在人體胚胎時期會形成軟骨,出生後軟骨內出現很多骨化中心,骨化中心隨著年齡的增長逐漸增大增強,相鄰的骨化中心會合並在一起形成骨骼。骨頭主要是由有機物和無機物組成的,有機物包括膠原蛋白、蛋白多糖,為骨骼提供支撐和張力,使其有一定的韌度。無機物包括鈣和磷,它們可以使骨骼有一定的硬度,起到“支架”的作用。這兩者的結合使得骨骼可以抵抗來自外界的壓力。
如何判斷是否為真的骨折了呢?有一種骨折叫做“可疑骨折”,簡單來說就是指症狀上為骨折,但醫學影像上無法明確診斷。第一,醫學影像中沒有明顯的骨骼改變;第二,骨頭剛剛產生裂紋時,因間隙較小,無法在醫學影像中清晰地顯示出來。其次,在被診斷為“可疑骨折”後,專家建議應進行CT、核磁共振、關節鏡等輔助檢查來明確是否為骨折,從而避免一些沒必要的過度治療或者長期臥床,以及由此對患者的後期康復造成的困難。
那麼,發生骨折後,怎樣做才能康復?又該如何預防?
骨折後的注意事項
首先,發生骨折後,患者不要亂動,特別是涉及到患肢的活動。當非專業人士在搬運傷者時,應準備好夾板或者木板,固定患肢後再進行搬運,以免搬運不當加重損傷。但是對於脊椎、腰椎受傷以及有明顯畸形的骨折患者,建議還是由專業人員進行移動,避免傷到神經。
其次,康復的黃金期一般是發生骨折後的兩週到半年,對於一些內固定手術的患者,在術後的3~5天就會開始康復。而對於一些保守治療的患者,由於需要固定患肢2~3個月,因此留給其恢復的黃金時間較少。專家建議,在石膏或者固定墊拆除之後,保守治療的患者應及時進行大強度的康復訓練,這樣才能保證以後的肢體功能不受限。除此之外,患者也可以去相關的康復科室請醫生或者康復師幫助制定康復方案,進行專業的康復鍛鍊。
最後,飲食應避免油膩,多吃高蛋白、高鈣的食物,比如牛奶、優酪乳、魚肉等。很多人認為骨折後要多喝骨頭湯,可專家認為,骨折患者不宜喝骨頭湯,因為骨頭湯的主要成分是油脂和脂肪,膠原蛋白和鈣的成分非常少。尤其對於一些需要長期臥床的患者,其消化功能較差,若大量食用骨頭湯反而會影響腸胃的吸收功能。需要注意的是,一些患者為了緩解疼痛,選擇抽菸、喝酒等方式來麻痺自己,包括飲用咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,這些都是對骨骼生長極為不利的,應及時戒斷。
如何避免骨折?
第一,飲食上多補鈣,可以增加骨骼的強度,儘量避免不良的飲食習慣。
第二,多運動,堅持運動。不僅可以增加肌肉力量和骨骼強度,還可以增加身體的平衡性和協調性,這樣在運動和日常生活中就更不容易受傷了。
第三,在運動過程中,做好熱身。不做準備活動直接進行強度鍛鍊,會不利於肌肉的伸展,容易受傷。
第四,日常生活中儘量避免一些高危動作或活動,例如,老年人有骨質疏鬆,出門應做好防護,扶柺杖避免摔倒;年輕人在進行滑板、滑冰等專案時應戴好頭盔、護膝等護具,減少不必要的損傷。
第五,要有安全意識,在面對有風險的活動以及危險專案時,應提高警惕,避免受到意外傷害。
受訪專家:上海市中醫藥大學附屬第七人民醫院骨傷科主治醫師、達醫曉護醫學傳播智庫特邀專家居宇峰