川芎是一味常用的中藥，具有祛風止痛、活血行氣的功效，是治療頭痛的常用藥。《醫學傳心錄》中提到"頭痛必須用川芎，不愈各加引經藥”。雖然說“必須”有點誇張，但足以表明，川芎在治療頭痛方面，確實有它的重要性。總結了川芎治療頭痛的多面性。

川芎為多年生草本，根莖發達，形為不規則的結節狀拳形團塊，具濃烈香氣。川芎辛溫香燥，走而不守，能行散，達巔頂，入血海。

川芎的活血祛瘀作用廣泛，古人稱川芎為“血中之氣藥”，意思是說川芎具有辛散、通達、解鬱等作用。《本草綱目》中關於川芎有這樣的描述：“一切風，一切氣，一切血，一切勞損。補五勞，壯筋骨，養新血，搜肝氣，補肝血，潤肝燥，補風虛，燥溼，行氣開鬱”。一長段的描述，道出了川芎既散寒又清熱，既補氣又補血，既燥溼又溫潤的特性。這種特性，在頭痛的治療上，凸顯的更為明顯。

川芎的配伍

外感風熱頭痛：配菊花、石膏等，如川芎散；

外感風寒頭痛：配羌活、白芷、細辛，如川芎茶調散；

氣虛頭痛：配人蔘、白朮、黃芪、白芍、當歸、升麻、陳皮、蔓荊子等，如補中益氣湯；

血虛頭痛：配當歸、白芍，如加味四物湯；

血瘀頭痛：配赤芍、麝香，如通竅活血湯；

風溼頭痛：配羌活、防風、獨活，如羌活勝溼湯；

痰濁頭痛：配半夏、茯苓、白朮、陳皮、天麻、厚朴等，如半夏白朮天麻湯。

川芎通常不作單獨使用，若單一味運用，嚴重的會有動血耗津，甚至有生命危險。

對於熱盛、出血但無血瘀之象，以及陰虛火旺之象例如咳嗽，自汗、嘔吐、咽乾等要慎用。張錫純在《醫學衷中參西錄》中提到“若其人陰虛火升，頭上時汗出者，芎即不宜用。”說明川芎可以助火，用量太多會導致火象更明顯。

川芎的用量

古人說“川芎量大謹防溫燥劫陰”，所以對於輕度頭痛、疼痛不劇烈的，氣虛血虛頭痛，川芎用量宜輕，常用量為6g到10g。

若出現頭劇痛、頭皮麻木、頭脹的頑固性頑痛，川芎的用量可達到30g或者更多。此外，體虛、妊娠、產後等情況，或者熱病後期出現津液虧損的，服用要謹慎。

需要注意的是，不能盲目用川芎，必須要在辨證論治的基礎上，有針對性的使用。#名訓堂中醫館# #商丘中醫#