目前，很多朋友都存在血脂異常的情況，通常會到醫院進行血脂化驗，那麼血脂化驗中哪項指標異常，對人體危害最大呢？今天我們就來聊一聊這個問題。

​01血脂化驗都包括哪些內容？

血脂化驗包括甘油三脂、總膽固醇、血脂蛋白A、載脂蛋白B等。其中膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。在血脂化驗中，我們通常比較關心甘油三酯和膽固醇的指標，這兩者對健康影響較大。

在血脂化驗中，膽固醇中的低密脂蛋白膽固醇和甘油三酯升高是對人體危害較大的，這兩種指標升高都會造成動脈硬化，危害心、腦、腎等重要臟器的健康。甘油三酯過度升高還會引發急性胰腺炎，危及生命。高密度脂蛋白膽固醇升高是有益處的，它可以減緩人體動脈硬化的速度。

膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇對血管危害最大，因為它會破壞血管內膜，引起動脈硬化和血栓形成，進而引發心梗、腦梗、腦出血、腎功能障礙等一系列疾病。既然血脂升高有這麼多危害，我們應該怎麼樣預防呢？要想弄清楚這個問題，首先我們要看一看血脂是怎麼形成的。

80%的膽固醇是由於人體的肝臟合成的，而只有20%左右來源於食物吸收，在食物中吸收的膽固醇是不分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，食物吸收的膽固醇經過肝臟的轉化才會成為高密度脂蛋白膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇。

甘油三酯與膽固醇恰恰相反，80%的甘油三酯是來自於食物的吸收，只有20%的甘油三酯是體內合成的。

無論是膽固醇還是甘油三酯，兩種產生過程都存在相互抑制的作用，也就是說，當食物中吸收增加時，體內合成就會減少，反之亦然。

03血脂在人體內有何功能呢？

血脂在人體中的作用是非常重要的。人體所有細胞結構的細胞膜都是由血脂構成的，血脂還參與到人體的新陳代謝，很多的酶都是由血脂構成，另外血脂也是人類能量的儲存庫。

04為什麼會出現血脂升高？

為何出現血脂增高？這主要是由於社會進步和人類飲食習慣的改變所決定的，在最開始人類進化過程中，人們攝入的脂類物質是非常少，因此，基因中我們並不能耐受過量的脂類物質攝入。

但是隨著現代社會的發展，我們飲食結構中脂類物質所佔的比重越來越大，導致我們攝入的過多的膽固醇和脂肪，從而引起了血脂的增高，加之現代社會的進步，需要體力勞動的環境越來越少，脂類的消耗減少，最終導致很多朋友血脂升高。

05如果化驗發現血脂升高，哪項危害更大

從具體危害上來講，並不能說清楚膽固醇升高和甘油三脂升高哪個危害更大一點。有很多因素需要考量。

甘油三酯由於主要從食物中攝入，相對來說比較容易控制，可以通過控制飲食或者服用藥物來控制到正常水平。但是，如果甘油三酯值過高，容易引起急性胰腺炎，甚至危及生命。所以，甘油三酯如果超過一定的水平需要及時服藥，避免意外發生。

膽固醇持續升高會導致血管內膜損傷，引起動脈硬化，這種疾病是一個漸進的過程，大多數膽固醇異常的朋友沒有什麼感覺。但是動脈硬化的危害極大，如果不及時干預，可能引發心、腦、腎等多個臟器損害。由於膽固醇大部分都是由體內合成，單純控制飲食很難恢復正常。

由此可見，並不能說膽固醇或者是甘油三酯誰比誰的危害更大一些，主要還是要看升高的程度和持續的時間。

06如果發現血脂升高應該怎麼辦？

​血脂升高分為以下幾種情況？

第一種情況：單純的甘油三酯升高，要看甘油三酯升高的程度，如果甘油三酯升高在5.6毫摩爾/升以下，那麼我們可以單純的通過改善生活方式來控制，具體措施有飲食上減少脂類的攝入，特別是飽和脂肪酸的攝入、適量運動、戒菸戒酒、規律作息等。如果甘油三酯大於5.6毫摩爾/升，那麼就意味著有極大的可能性患上急性胰腺炎，這時候必須加服藥物來治療。我們一般在臨床上首選的是貝特類藥物。第二種情況：單純的低密度脂蛋白膽固醇升高，我們一般首先給予生活幹預，減少富含膽固醇食物的攝入，這類食物有動物大腦、內臟、蛋黃等。如果飲食控制了一段時間之後（通常1-2個月），血脂仍高於正常，那麼我們就需要加服降膽固醇藥，這時我們首選他汀類藥物來進行控制。第三種情況：是甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇都升高。這時候我們需要注意甘油三酯升高的情況，如果甘油三酯低於5.6毫摩爾/升，那麼我們就只需服用他汀類的藥，因為他汀的藥物不止能夠降膽固醇，也能起到降甘油三酯的作用，同時要加上生活幹預。如果甘油三酯大於5.6毫摩爾/升，患病朋友很容易出現急性胰腺炎，必須首先把甘油三酯降到一個相對安全水平。這時我們選擇貝特類藥物來進行服用，先把甘油三酯降到5.6毫摩爾/升以下，再考慮更換他汀類藥物，同時也要加上生活幹預。他汀類藥物除了降低膽固醇之外，也具有一定的降低甘油三酯的作用。

特別需要注意的是，貝特類藥物和他汀類藥物是不可以同時服用的。如果同時服用，會大大增加兩種藥物的肌肉毒性，引起橫紋肌溶解症，甚至出現腎功損害。

總之，甘油三酯和膽固醇升高後對人體的危害都很大，需要及時控制，否則會導致動脈硬化，進而造成心、腦、肺腎等很多重要臟器的損害。

參考文獻

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