一位高血壓的朋友平時血壓控制很好,幾年後卻發生了腦梗雖然不是很重沒有留下後遺症,但是為什麼會發生這樣的事情,期間到底發生了什麼呢?
後來經過仔細詢問病情這位大爺這幾年仍舊老習慣沒改,晚上愛打麻將而且打麻將比較晚,做完24小時動態血壓監測一看是夜間高血壓,正常是勺型曲線現在他是反勺型夜間血壓比較高,同時玩麻將的時候還抽菸,雖然吃著降壓藥但是沒有控制好生活習慣。
什麼是夜間高血壓?就是說你做24小時動態血壓監測,發現晚上的平均血壓在120/70以上。當然這個夜間高血壓的診斷有賴於24小時動態血壓監測的結果報告。而且夜間高血壓危害還挺大,就像大爺這種腦梗、心梗、心腦血管疾病發病率的確升高。造成夜間高血壓的原因比較多。比如說動脈僵硬增高,像平時吃鹽多、肥胖,打呼嚕、糖尿病、熬夜等一些其他的危險因素,各種原因都可以導致夜間高血壓藥,。一般治療需要對症治療,比如說吃鹽多的我們就可以考慮給他白天用點利尿劑,當然晚上睡覺前別用。對血管僵硬度高的可以用地平類的藥物,對於有蛋白尿或者糖尿病可以用普利或者沙坦類藥物,對於心率快的交感興奮的可以用β受體阻滯劑,但是夜間高血壓的確在治療時間吃藥時間上有講究。比如說你做完24小時動態血壓監測發現這個人夜間高血壓,但是沒有夜間低血壓的情況,可以考慮某些藥物睡覺前吃,幾大類降壓藥都可以睡覺前吃,但是唯獨一個利尿劑不推薦睡覺前吃,因為它會增加你起夜尿尿的頻率,休息不好血壓還是降不下來。
在一個針對一些原發病因再找找,把它不良生活習慣改正一下,把這些原因都休整之後或者說給加以合適的藥物治療很多人的夜間高血壓也能得到改善。這個時候還可以恢復正常的勺型曲線。所以再次提醒廣大的高血壓朋友平時要注意做一下24小時動態血壓監測,看看自己有沒有夜間高血壓。如果有夜間高血壓真的可以考慮在醫生的指導下使用藥物以及改善自己的生活,以免發生嚴重的後果。