日常生活中老年朋友們，經常會遇到睡眠問題，今天就帶大家了解老年人的睡眠特點。

睡眠是人類生命活動所必需的生理現象，是保持精力充沛的基石，每個一生約1/3的時間是在睡眠中度過的。然而隨著年齡的增長，很多人都有過睡眠障礙，甚至整夜失眠的情況。雖然睡眠障礙不會直接威脅生命，但是可能造成焦慮、激惹、情緒不穩、煩躁不安、精神疲乏，會引起免疫功能低下、神經內分泌功能紊亂，及一些基礎疾病，導致生活工作效率大大減低。

睡眠分5期，分為入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期、快速動眠期。淺睡眠、容易被喚醒期，進入4期，深睡期、不易被喚醒期。完成整個睡眠週期才會有一個好的睡眠，隨著年齡的增加，淺睡眠所佔的時間逐漸增加，從年輕成人的5%增加到老年人的15%左右。對老年人而言，睡眠時間並不隨著年齡增大而減少，反而增加，八九十歲的老年人每天的睡眠時間可能多達10～12小時。但是老年人主要改變的是睡眠節律發生了改變，即淺睡眠的時間增加，深睡眠的時間減少。白天睡眠時間增加，夜間睡眠時間減少，夜間容易 驚醒，醒後不易入睡，還比較容易出現早醒，這是睡眠時相提前的表現。

這些睡眠障礙常見型別你是否遇到過呢？

1、入睡困難;往往30分鐘甚至更長時間才能入睡，一旦入睡可以獲得較深的睡眠。

2、不能熟睡、多夢：這跟老年人睡眠特點有關，淺睡眠增多，容易驚醒，醒後感覺全身乏力，疲勞感明顯。

3、早醒或者睡眠維持障礙：早晨很早就醒了，醒後不能再次睡著，，夜間覺醒次數大於2次。

4、睡眠時間縮短：很難入睡，整夜累計睡眠低於5小時。

5、日間殘留效應：第二天出現精神萎靡不振，仍有犯困、乏力的表現。

影響老年人睡眠有哪些因素呢？

1、年齡和一些基礎疾病的影響。隨著年齡增長，器官功能退化，及一些基礎疾病，包括前列腺增生，夜尿增多、心肺疾病、睡眠呼吸暫停症等等，及時治療這些疾病才能改善睡眠情況。

2、行為習慣：如睡前飲酒、抽菸、飲用濃茶咖啡等都會影響睡眠。

3、環境因素：周圍環境吵鬧、床鋪、被褥不舒服等等也會影響。

4、心理及家庭因素：很多老年人退休後，子女不在身邊，容易出現焦慮、孤獨感等情緒，

5、藥物影響:一些老年人存在基礎疾病，需要服用藥物治療有些藥物如降壓藥利血平會引起失眠抑鬱，利尿劑會引起夜尿多，左旋多巴會導致夢魘。等等這些藥物多多少少都會對睡眠有些影響。

出現睡眠障礙我們該怎麼辦呢？什麼情況下才需要藥物治療？

首先老年人睡眠障礙治療目標是：對於患者而言，應該希望緩解症狀，醫生應該儘可能緩解患者症狀，恢復其社會功能，聯合家庭、社群的一些力量，普及相關知識，減少患者焦慮情緒。

治療是上首選採取非藥物治療：

1、戒掉吸菸、過量飲酒、飲用過濃的咖啡、茶等。

2、養成好的睡眠節律，生物鐘很重要，按時起床睡覺。

3、規律鍛鍊，參加社交活動，可以很好的提供睡眠品質。

4、對於慢性心理生理性睡眠障礙行為療法和業務療法聯合應用，可以改變一些長期影響睡眠的因素。所謂的認知行為治療包括放鬆治療、限制睡眠治療等。如∶限制午睡時間在30分鐘內;限制患者臥床睡眠消耗的時間，適當活動到有睡意時才上床;訓練患者進行放鬆呼吸，放鬆訓練可使患者的覺醒水平下降，誘使睡眠的發生。改變患者對睡眠的錯誤認識也是非常重要的，如患者常常對睡眠的期望值過高，對做夢的認識不足，對所用藥物的認識錯誤等。

藥物治療：按病程分急性的睡眠障礙（小於1月），亞急性睡眠障礙（1-6月），慢性睡眠障礙（大於6月），急性睡眠障礙應早期用藥，亞急性睡眠障礙也應早期用藥並聯合認知行為治療;慢性的睡眠障礙，以迅速緩解症狀為目的，在間斷用藥8周後需再次評估。對於確實需要長期用藥的患者應該遵循"按需用藥"的原則。

老年人睡眠障礙的治療藥物主要有苯二氮草類、非苯一氮革類以及褪黑素受體激動劑等。藥物應用原則應該是，單藥使用，選擇半衰期短，小劑量起始，避免日間鎮靜，逐步停藥。

苯二氮草類藥物：一直是被優先使用的治療失眠的藥物，但是近年來因其對老年人的副作用已明確，所以不推薦使用。長期大量使用可能導致依賴、呼吸抑制和白日殘留症狀，甚至影響認知功能和精神運動功能受損。根據半衰期的長短分為三類：

短效的苯二氮草類藥物有咪達唑侖、替馬西泮，對入睡困難者適宜，在老年人中應用效果較為肯定，但是也比較容易產生耐藥。

中效的苯二氮草類有艾司唑侖，半衰期 6～24小時，主要治療睡眠不實、多夢易醒。

長效的苯二氮草類藥物有氯硝西泮，半衰期在24小時以上，用於早醒者。需長期服用者，應該使用最小有效劑量，減量時應該緩慢減量。

非苯二氮草類藥物：近年來由於更加安全而使用得廣泛，藥物清除快，不良反應相對較少，更適合老年人，尤其是入睡困難者。常用的有唑毗坦和佐匹克隆，可以短期用於入睡困難的患者，耐受性好，並且第二天的生活影響小，也較少出現停藥後的失眠反彈。主要可能副作用有嗜睡、胃腸道反應、頭暈、頭痛等。佐匹克隆和唑毗坦相比，有較長的半衰期，因此對於維持睡眠和改善早醒有一定的優勢。但是由於其半衰期較長，老年人清除藥物的能力又有所下降，因此，不宜使用太大的劑量。

褪黑素：在自然睡眠中，通過作用於褪黑素受體來控制晝夜節律。褪黑素受體激動劑與以往藥物的作用機制不同，是作用於褪黑素受體起效的一種調節睡眠的藥物，可以改善睡眠的效率，提高睡眠的總時間。與傳統的藥物相比，褪黑素受體激動劑（瑞美替昂）可以長期使用，沒有濫用風險，劑量較大時也不會造成精神運動性障礙及認知障礙。但也有報道，長期使用可能產生抑鬱症狀。

結語：如果失眠嚴重需要及時就醫，改善睡眠情況，祝大家好夢。